O afogamento, condição ainda muito frequente na população em geral, acomete crianças na maioria das vezes. É dinifido como a aspiração de líquido (entrada de líquido nas vias aéreas, como traqueia, brônquidos e pumões) causada por submersão ou imersão. Os mecanismos fisiopatológicos do afogamento correlacionam-se com o prejuízo da função respiratória em decorrência da entrada de líquido nas vias aéreas, que interfere nas trocas gasosas. A aspiração de ambos os tipos de água promove alveolite, edema pulmonar não cardiogênico e aumento do shunt intrapulmonar, que apresentam como desfecho comum a hipóxia. Alternativa A: CORRETA. O colapso alveolar, ou atelectasia, ocorre pois a água reduz a ação do surfactante pulmonar, substância responsável por manter reduzida a tensão alveolar, evitando o colabamento do mesmo. Alternativa B: INCORRETA. A imagem radiográfica do edema pulmonar, ou síndrome do desconforto respiratório agudo, apresenta-se com infiltrado difuso no parênquima, representado por áreas com opacidade. No edema cardiogênico, por outro lado, esse infiltrado predomina na região peri-hilar. A presença de líquido no interstício e nos alvéolos não cursa com atelectasia. Alternativa C e D: INCORRETA. Na aspiração de conteúdo gástrico ou de água são vistas imagens semelhantes à consolidações pulmonares. Esse conteúdo líquido não costuma obstruir a luz dos brônquios e causar atelectasia. Alternativa E: INCORRETA. A infecção pulmonar costuma cursar com áreas de consolidação na radiografia, que podem se assemelhar a áreas de atelectasia. Infecções não costumam cursar com atelectia, a não ser que rolhas de secreção obstruam o lúmem dos brônquios. Resposta correta, letra A.