Dica do autor: A vacina de febre amarela é uma vacina atenuada viva — isso explica o foco das recomendações para lactantes e recém‑nascidos. O risco que preocupa é a transmissão do vírus vacinal pelo leite materno, com relato de casos raros de doença neurológica em lactentes muito jovens. Na prática, o manejo é sempre ponderar risco de exposição versus risco do próprio imunizante. Em áreas com circulação ativa do vírus, o risco da doença para mãe e comunidade costuma superar o risco teórico do leite, por isso a conduta é vacinar a mãe e adotar medidas para proteger o recém‑nascido (por exemplo, suspensão temporária do aleitamento). Em áreas sem transmissão, a recomendação é postergar a vacinação de lactantes cujo filho tenha menos de 6 meses, evitando assim a exposição desnecessária ao vírus vacinal. Outra nuance importante: a regra usual é aplicar a dose padrão única, que confere proteção duradoura; a dose fracionada (estratégia de campanha para ampliar cobertura em situação de escassez ou surto) pode ser usada em circunstâncias específicas, não sendo a rotina obrigatória para mães que amamentam.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa afirma que mulheres lactantes com filho menor de 6 meses, residentes em área com transmissão ativa, não devem ser vacinadas. Isso está errado na prática clínica: quando há risco real de exposição (transmissão ativa), a recomendação é vacinar a mãe e orientar suspensão do aleitamento por 10 dias para reduzir o risco de transmissão ao bebê. Portanto, essa assertiva é a INCORRETA do enunciado e é a resposta correta da questão. O pulo do gato é lembrar que risco de exposição prevalece sobre o risco teórico do leite vacinal.

Alternativa B: INCORRETA. A frase diz que, em áreas sem transmissão ativa, a vacinação de lactantes com criança <6 meses deve ser postergada até os 6 meses do bebê. Essa é a conduta apropriada: se não há risco imediato de febre amarela, evita‑se expor o lactente ao vírus vacinal e a vacinação da mãe pode ser adiada até a criança completar 6 meses. Por isso essa alternativa NÃO é a incorreta pedida pela questão (logo, marcada aqui como INCORRETA em relação à escolha da resposta).

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que, em área com transmissão ativa, a mãe deve ser vacinada e o aleitamento suspenso por 10 dias. Isso está alinhado com as recomendações práticas: vacinar por causa do risco de exposição e suspender o aleitamento por 10 dias para minimizar chance de transmissão do vírus vacinal ao lactente. Portanto, a assertiva é correta do ponto de vista técnico e não corresponde à alternativa “incorreta” procurada no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que lactante com criança >6 meses em área com transmissão deve ser vacinada com apenas 1 dose fracionada. O ponto importante: para crianças >6 meses a mãe pode e deve ser vacinada quando há risco; a regra geral é dose padrão única. A dose fracionada é uma estratégia empregada em campanhas ou situações de escassez/surto para ampliar cobertura e, quando usada, é administrada em dose única fracionada conforme protocolos específicos — não é a recomendação rotineira para todas as lactantes. Portanto a frase é imprecisa na forma como se apresenta e não é a alternativa ‘incorreta’ que a questão apontou como resposta principal.

Resposta: Alternativa A