Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender autonomia, confidencialidade e proteção combinada. A adolescente que procura serviço de saúde para contracepção tem direito a atendimento, informação e decisão informada desde que consiga compreender as orientações — o que, aos 16 anos, normalmente ocorre. O papel do médico é avaliar contraindicações, explicar riscos e benefícios do método escolhido, orientar sobre a importância do preservativo para prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e oferecer alternativas (incluindo métodos de longa duração, quando apropriado). A confidencialidade é fundamental: exigir a presença dos responsáveis pode criar barreiras ao acesso e aumentar risco de gravidez indesejada. Ainda assim, é recomendável estimular o diálogo com a família quando seguro e viável, registrar o atendimento e investigar sinais de vulnerabilidade (violência sexual, coerção, abuso). Em suma: prescreva se não houver contraindicação, oriente fortemente sobre uso correto e duplo método (pílula + preservativo) e mantenha sigilo salvo risco iminente.

Alternativa A: INCORRETA. Exigir a presença dos pais como condição para prescrever contraceptivo cria barreira desnecessária ao cuidado. A adolescente tem direito a buscar atenção sexual e reprodutiva e a receber orientação e métodos contraceptivos quando capacitada a entender as implicações; a lei e as boas práticas clínicas visam justamente garantir esse acesso. Só em casos de vulnerabilidade, incapacidade de entendimento ou risco grave, pode haver necessidade de acionar responsáveis ou proteção, mas não como regra.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a resposta certa. Prescrever a pílula sem exigir autorização dos responsáveis é a postura correta quando a adolescente entende o uso e não há contraindicações. É imprescindível alertá‑la que a pílula protege contra gestação, mas não contra IST; por isso, deve ser incentivado o uso concomitante do preservativo. Além disso, o atendimento deve incluir explicação sobre uso correto, efeitos adversos, sinais de alarme e opções contraceptivas alternadas (por exemplo, DIU/implante em jovens quando indicado), além de oferecer testes e orientação para IST.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que não pode prescrever por receio de abandono do preservativo é uma posição paternalista e contraproducente. A estratégia correta é oferecer método contraceptivo eficaz e ao mesmo tempo reforçar orientação sobre preservativos para proteção contra IST e como método de barreira. Negar acesso ao contraceptivo por medo de comportamento futuro aumenta risco de gravidez e não resolve a questão das IST.

Alternativa D: INCORRETA. Comunicar os responsáveis automaticamente sobre a atividade sexual da adolescente viola o princípio da confidencialidade e pode inibir o acesso ao cuidado. A comunicação aos pais só se justifica em situações específicas — risco à integridade física/psicológica, incapacidade de consentir ou determinação legal — e mesmo assim deve ser feita com cautela e documentação. O ideal é incentivar o diálogo familiar, mas respeitar o sigilo do atendimento quando não houver motivo para quebra-lo.

Resposta: Alternativa B