Nível de dificuldade: Médio Dica do professor: O raciocínio das amenorreias primárias depende da presença ou não de caracteres sexuais secundários; sua presença denota eixo hormonal funcionante e impõe investigação anatômica! Alternativa A: Incorreto. Agenesia Mulleriana significa ausência de útero, que claramente não é o caso. Alternativas B e C: Incorretas. Síndrome de Turner e outras disgenesias gonadais demonstrariam gônadas em fita. Alternativa D: Correto! A dor intermitente associada a amenorreia primária em paciente com eixo hormonal funcionante (pois possui caracteres sexuais secundarios desenvolvidos), com imagem intrauterina, sugere hematometra por hímen imperfurado ou septação uterina que impede a exteriorização do sangramento. Alternativa E: Incorreto. Nesta síndrome 47, XXY não teríamos útero. Resposta correta, letra D.