Grau de dificuldade: fácil.
Alternativa A: INCORRETA. Não podemos esquecer que o hipotireoidismo é a principal causa de baixa estatura de etiologia endócrina. Nesse caso, a velocidade de crescimento é baixa, a idade óssea atrasada e pode haver sinais como apatia, lentidão, dificuldades de aprendizagem na escola, pele seca e fria, cabelos secos e quebradiços, constipação e obesidade. Sua velocidade de crescimento foi de 5cm/ano. Sabemos que nas fases pré-escolar e escolar, o crescimento atinge uma média de 5 a 7cm/ano, ou seja, sua velocidade de crescimento está normal e, além disso, não apresenta qualquer sinal ou sintoma dos citados acima.
Alternativa B: INCORRETA. Tanto a estatura quanto o peso estão no percentil 3, portanto o IMC desse paciente deve ser normal, haja visto a proporcionalidade das medidas. Além disso a história não nos dá outras informações que possibilitem o diagnóstico de desnutrição, como achados clínicos clássicos ou história de restrição alimentar.
Alternativa C: INCORRETA. O cálculo da estatura-alvo é feito da seguinte forma: [ (altura da mãe + 13) + altura do pai ]/2, sendo normal uma variação de mais ou menos 8,5 cm nesse valor. Sabemos que na baixa estatura familial temos uma velocidade de crescimento normal e uma idade óssea compatível com a idade cronológica, que não ocorre no paciente em questão.
Alternativa D: CORRETA. No atraso constitucional do crescimento o padrão familiar de estatura não é baixo (estatura-alvo normal), a idade óssea está atrasada e a velocidade de crescimento é normal. Nesse caso a idade óssea é atrasada em média 3 anos em relação à idade cronológica conforme o caso em questão.
Alternativa E: INCORRETA. Ainda não podemos definir como baixa estatura e, muito menos, que seria por deficiência do hormônio de crescimento sem exames laboratoriais. A deficiência de hormônio do crescimento é uma causa rara de baixa estatura. As crianças com tal patologia podem apresentar baixa estatura, fácies de \"boneca\" (fronte olímpica, maxilares pequenos, base nasal achatada, voz aguda e cabelos finos), obesidade troncular com pés e mãos pequenos.