As crianças com Pressão Arterial sistólica (PAS) e/ou diastólica (PAD) igual ou acima do percentil 95 para idade e sexo em três ou mais ocasiões apresentam hipertensão arterial sistêmica (HAS). Quando a PAS e/ou PAD encontram-se igual ou acima do percentil 90 e abaixo do percentil 95, dizemos que a criança é portadora de pré-hipertensão. Em adolescentes acima de 12 anos, a pré-hipertensão é definida pela PA acima de 120 x 80 mmHg e abaixo do percentil 95. Alternativa A: INCORRETA. O paciente em questão apresenta valores de PAS e PAD igual ou acima do percentil 95 nas 3 ocasiões. Alternativa B: INCORRETA. A HAS estágio I é definida quando a PA é igual ou acima do percentil 95 e abaixo do percentil 99 + 5mmHg, portanto faz parte desse grupo. Entretanto, em pacientes assintomáticos, inicialmente devemos adotar medidas terapêuticas não farmacológicas, são elas: orientação dietética, redução da ingesta diária de sal, exercícios físicos aeróbicos diários por 30 a 60 minutos, evitar tabagismo e bebidas alcoólicas principalmente no grupo dos adolescentes. Alternativa C: CORRETA. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria em sua 3ª edição do Tratado de Pediatria, todas as crianças e adolescentes com diagnóstico de HAS devem realizar investigação laboratorial para hipertensão secundária e investigação de lesões em órgãos-alvo. Alternativa D: INCORRETA. A hipertensão essencial ou primária na infância ocorre, em geral, em crianças maiores (como o caso do paciente), frequentemente associada a sobrepeso/obesidade com história familiar positiva de hipertensão (como no caso acima) ou doença cardiovascular. A hipertensão secundária é mais detectada em crianças menores, sendo as causas mais comuns: doença renal, coarctação de aorta e doença endócrina.