A hidrocefalia corresponde ao acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) dentro do sistema ventricular, levando a dilatação do mesmo. A hidrocefalia continua a ser uma das patologias mais comuns em unidades de neurocirurgia pediátrica, sendo a terceiro ventriculostomia endoscópica (TVE) e inserção de derivação ventriculoperitoneal (DVP) as principais opções de tratamento neurocirúrgico. Alternativa A: CORRETA. A técnica derivativa mais utilizada é a DVP. O LCR, através de um sistema com válvula unidirecional é desviado para absorção na cavidade peritoneal. Alternativa B: CORRETA. Na TVE, através de uma trepanação frontal para-sagital, se introduz um neuroendoscópio guiado por vídeo, e se realiza uma abertura no assoalho do terceiro ventrículo. A derivação interna através da TVE exige o espaço subaracnóideo patente à absorção liquórica. O problema é que não existe nenhum teste eficaz para avaliar esta patência, e mesmo em pacientes rigorosamente selecionados o percentual de sucesso não vai além de 80%. Alternativa C: CORRETA. As complicações mais frequentes são a obstrução do sistema, infecções, cistos e migração do cateter. Alternativa D: INCORRETA. A principal indicação da TVE é a hidrocefalia obstrutiva, ou seja, não comunicante. Alternativa E: CORRETA. Na TVE, através de uma trepanação frontal para-sagital, se introduz um neuroendoscópio guiado por vídeo, e se realiza uma abertura no assoalho do terceiro ventrículo, com derivação interna do líquor (LCR) para as cisternas de base e o espaço subaracnoideo. Alternativa correta: letra D