Diversas afecções podem levar à dor anal, que deve ser bem caracterizada na anamnese e exame físico quanto às características da dor (contínua ou ao evacuar), tempo de duração, presença de sangramento, abaulamentos retais e sintomas sistêmicos associados. Alternativa A: Incorreto, na hidradenite supurativa há inflamação e oclusão de folículos pilosos. Geralmente as lesões são crônicas e múltiplas. Alternativa B: Incorreto, as fístulas perianais são mais comuns em pacientes com doença de Crohn, nota-se um orifício de drenagem com saída de secreção. Alternativa C: Incorreto, as fissuras anais se manifestam na porção interna do reto. Geram dor que piora ao evacuar, podendo vir acompanhada de sangramento e raramente têm sintomas sistêmicos. Alternativa D: Incorreto, na trombose hemorroidária há protrusão de uma hemorróida interna, que fica com aspecto violáceo, acompanhada de sinais inflamatórios. Raramente têm sintomas sistêmicos e geralmente há um quadro prévio de doença hemorroidária. Alternativa E: Correto. Os Abscessos geralmente são lesões únicas, agudas, que se manifestam como uma protrusão perianal intensamente dolorosa. Podem vir acompanhados de sintomas sistêmicos como febre e seu manejo envolve drenagem ampla imediata. Resposta correta, letra E.