Dica do autor: A questão traz um adolescente de 14 anos do sexo masculino que se apresenta com estadiamento de Tanner G4 e queixa de dor e massa palpável abaixo da aréola do seio esquerdo, altamente sugestiva de ginecomastia puberal, por ser uma lesão pequena e o paciente estar já na puberdade. A ginecomastia puberal faz parte do processo normal da puberdade dos meninos em decorrência da exposição do tecido glandular a um excesso relativo de estrógenos (em relação aos andrógenos) que ocorre durante os estádios G2 e G3 de Tanner. Acomete até 80% dos meninos e geralmente é bilateral. Nesse caso a conduta é conservadora, apenas com observação do paciente para garantir que houve a regressão da ginecosmastia. Devemos pensar em processos patológicos quando a ginecomastia estiver presente na ausência de outros caracteres sexuais secundários ou quando ela aparecer de forma tardia na evolução da puberdade, devendo-se investigar, nesses casos, o uso de esteroides anabolizantes, medicações (psicotrópicos), tireoidopatias ou tumores de adrenal. Resposta correta, letra C.