Dica do autor: Na atenção básica, o foco com adolescente é completar séries iniciadas na infância e aplicar vacinas específicas desse grupo etário para prevenir doenças de maior impacto nessa fase. Se há esquema incompleto de hepatite B (são 3 doses no total), a conduta é completar a dose faltante para garantir imunização adequada. Para meninos entre 9 e 14 anos, a vacina HPV é indicada em esquema de duas doses (0 e 6 meses) quando iniciada antes dos 15 anos; é vacina de alta prioridade mesmo na adolescência tardia, porque previne lesões genitais e cânceres associados ao HPV. A vacina meningocócica C conjugada também é recomendada em adolescentes que não a receberam anteriormente, como dose de reforço/catch-up, devido ao risco de doença invasiva meningocócica nessa faixa etária. Já a vacina tríplice bacteriana (ou sua versão adulto/adsorvida – dT/dTpa) tem esquema de reforço em intervalos pré-estabelecidos; se a última dose foi aos 6 anos, o próximo reforço rotineiro costuma ser em outro momento da adolescência, portanto não é prioridade imediata no cenário de completar esquemas pendentes como hepatite B, HPV e meningococo C. O pulo do gato é bater o olho na carteira: completar Hepatite B, iniciar HPV se não feito e aplicar meningocócica C se ausente — e só depois pensar em reforços tetânicos no tempo certo.

Alternativa A: CORRETA. Hepatite B, HPV e meningocócica C. Correto — reflete a conduta imediata: completar a terceira dose da hepatite B (total de 3 doses), iniciar esquema de HPV para menino de 13 anos (duas doses, 0 e 6 meses, se iniciado antes dos 15) e administrar a vacina meningocócica C em esquema de captura caso não tenha sido recebida. Essas três intervenções são prioritárias para fechar lacunas vacinais e proteger contra doenças de alta gravidade na adolescência.

Alternativa B: INCORRETA. Dupla tipo adulto, hepatite B e HPV. Incorreta porque troca a meningoc��cica C pela vacina dupla tipo adulto (dT/dTpa). Apesar do reforço tetânico/diftérico ser importante, ele não é a prioridade imediata quando há esquemas pediátricos incompletos (como a hepatite B) e vacinas específicas da adolescência não administradas (HPV e meningococo C). Além disso, o reforço tetânico costuma seguir intervalos definidos: com última dose aos 6 anos, o próximo reforço não é necessariamente imediato aos 13 anos, dependendo do calendário local; portanto essa alternativa não é a melhor opção para atualização vacinal imediata.

Alternativa C: INCORRETA. HPV, meningocócica C e dupla tipo adulto. Incorreta porque, embora inclua HPV e meningocócica C, omite a necessidade de completar a série de hepatite B — essencial quando o paciente recebeu apenas duas doses. Deixar de completar hepatite B significa não garantir imunidade completa contra essa infecção grave; portanto essa alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Hepatite B, meningocócica C e dupla tipo adulto. Incorreta porque, novamente, prioriza o reforço tetânico/dT em vez da vacina HPV, que é indicada e de alta prioridade para meninos de 13 anos que ainda não foram vacinados. Assim, mesmo completando Hepatite B e aplicando meningocócica C, a falta do HPV torna essa opção inadequada para atualização vacinal completa do adolescente.

Resposta: Alternativa A