Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que o leite de vaca integral não é um alimento neutro para lactentes menores de 1 ano: além de ter composição protéica e lipídica diferente do leite materno ou das fórmulas, ele costuma ser introduzido em volume alto e desloca outros alimentos (principalmente o leite materno), alterando o balanço energético e o padrão de saciedade. O excesso de proteína e energia precocemente pode aumentar níveis de IGF‑1 e promover maior ganho de massa adiposa — isto é programação metabólica para obesidade. Além disso, o leite de vaca tem baixo teor de ferro e pode causar perda sanguínea intestinal microscópica, favorecendo anemia ferropriva, mas isso é um efeito distinto e não o foco da questão. No fim das contas, o uso contínuo e exclusivo do leite de vaca integral antes do 1º ano tende a predispor ao aumento de peso e acúmulo de gordura corporal, por influência calórica, proteica e pelo hábito alimentar instaurado.

Alternativa A: INCORRETA. Escorbuto é deficiência de vitamina C; o leite de vaca não é causa típica de escorbuto em lactentes. Crianças alimentadas exclusivamente com leite materno ou leite de vaca, desde que recebam frutas ou fontes de vitamina C após os 6 meses, não desenvolvem escorbuto. Além disso, vitamina C é sensível ao calor e tem distribuição específica na dieta; a apresentação clínica e o contexto epidemiológico de escorbuto são distintos e raros em programas de saúde infantil bem conduzidos.

Alternativa B: INCORRETA. Raquitismo resulta de deficiência de vitamina D (ou problemas no metabolismo do cálcio/fósforo). O leite de vaca puro não é, por si só, a principal causa de raquitismo em lactentes; na verdade, muitos leites comerciais são fortificados com vitamina D, e a prevenção do raquitismo em bebês implica suplementação quando indicada e exposição solar adequada. Os problemas clássicos do leite de vaca antes do ano são outros (como anemia ferropriva e risco de alergia), não raquitismo primário.

Alternativa C: CORRETA. Obesidade é a alternativa correta. O leite de vaca integral tem maior densidade energética e perfil proteico diferente do leite humano; quando usado continuamente em volumes elevados em lactentes <1 ano, ele pode levar a ingestão calórica excessiva, aumento de IGF‑1 e estímulo ao depósito de gordura. Além disso, a introdução precoce muitas vezes diminui a amamentação, que protege contra ganho de peso excessivo por melhor regulação da saciedade. Esse conjunto favorece maior risco de sobrepeso/obesidade na infância.

Alternativa D: INCORRETA. Imunodepressão não é uma consequência direta e típica do uso contínuo de leite de vaca integral em menores de um ano. Embora a amamentação favoreça desenvolvimento imunológico e proteja contra infecções, a simples utilização do leite de vaca não provoca um quadro de imunossupressão. O que existe são riscos aumentados de alergias, intolerância e anemia, mas não uma depressão imunológica sistêmica.

Resposta: Alternativa C