Dica do autor: O pulo do gato na assistência ao recém-nascido pré-termo é entender que ele perde calor com uma facilidade brutal: pouca gordura subcutânea, grande relação superfície/volume, imaturidade do centro termorregulador e perda por evaporação ao nascer. Por isso a meta é colocar o RN em um ambiente de temperatura neutra, ou seja, onde o bebê mantenha a temperatura corporal sem aumentar muito o consumo de oxigênio ou o trabalho metabólico. Para recém-nascidos <34 semanas a recomendação prática é elevar a temperatura ambiente da sala de parto para um patamar mais quente do que o usado em partos a termo e associar medidas como aquecedor radiante ligado, envolvimento em plástico ou campo aquecido, touca e aquecer o material que entrará em contato. Assim se reduz a chance de hipotermia — parada cardíaca, aumento do metabolismo e pior prognóstico — sem, ao mesmo tempo, empurrar o bebê para hipertermia. Fique ligado: não adianta só subir a temperatura da sala se o recém-nascido não estiver isolado e sob fonte térmica adequada; o conjunto de medidas é que garante o sucesso.

Alternativa A: CORRETA. A faixa 23–26°C é o alvo recomendado para salas de parto quando se espera um RN <34 semanas. Essa faixa cria um ambiente térmico mais favorável, diminuindo a perda de calor convectiva e radiante; aliada a medidas como aquecedor radiante, envolvimento em filme plástico e touca, ajuda a manter a temperatura axilar alvo sem aumentar o consumo de oxigênio. Bater o olho e saber: para pré-termos, a sala precisa estar mais quente que o parto a termo, mas sem excessos.

Alternativa B: INCORRETA. Apenas 27°C é muito específico e acima da margem superior recomendada. Embora um grau a mais possa parecer inofensivo, temperaturas consistentemente mais elevadas aumentam o risco de hipertermia, desidratação e dificuldades na regulação térmica, além de tornar mais difícil o controle de calor local quando se usa aquecedor radiante. Ou seja, 27°C isoladamente não é o padrão indicado.

Alternativa C: INCORRETA. 22°C é claramente insuficiente para recém-nascidos pré-termo: favorece perda de calor convectiva e evaporativa, predispondo à hipotermia, maior consumo de oxigênio e pior desfecho. Em resumo, é temperatura de sala para adultos ou RN a termo em condições controladas, não para RN <34 semanas.

Alternativa D: INCORRETA. 28°C passa ainda mais do que 27°C e já é energia térmica demais para a maioria das situações. Além do risco de hipertermia, ambientes muito quentes dificultam intervenções e podem comprometer o conforto da equipe; também alteram o gradiente térmico necessário para o funcionamento correto do aquecedor radiante. Portanto, não é a escolha correta.

Resposta: Alternativa A