Dica do autor: A surdez sensorioneural resulta de alterações nas estruturas relacionadas à transdução e condução neural do som, envolvendo a orelha interna (cóclea) e o nervo vestibulococlear (VIII par craniano). Um ponto crucial é que as células ganglionares cocleares, localizadas no gânglio espiral da cóclea, derivam da crista neural e são responsáveis por conduzir os sinais auditivos das células ciliadas até o sistema nervoso central. Assim, mutações ou falhas na migração e diferenciação das células da crista neural podem comprometer o desenvolvimento dessas células ganglionares, levando à surdez sensorioneural congênita. Essa condição está associada, por exemplo, a síndromes como a de Waardenburg, uma neurocristopatia caracterizada por surdez, alterações pigmentares e dismorfismos faciais.

Alternativa A: CORRETA. As células ganglionares cocleares, também chamadas de neurônios do gânglio espiral, são derivadas da crista neural e têm papel essencial na condução do impulso sonoro das células ciliadas da cóclea até o tronco encefálico. Alterações na formação dessas células podem resultar em surdez sensorioneural.

Alternativa B: INCORRETA. A membrana basilar é uma estrutura especializada da cóclea, importante para a percepção de diferentes frequências sonoras. Contudo, ela é uma derivação do ectoderma otocístico, e não da crista neural. Anomalias nessa estrutura podem causar disfunções auditivas mecânicas, mas não são relacionadas diretamente à surdez sensorioneural causada por defeitos da crista neural.

Alternativa C: INCORRETA. A cóclea óssea é formada a partir do mesênquima mesodérmico, que sofrerá ossificação endocondral. Apesar de sua importância na anatomia da orelha interna, ela não é derivada da crista neural e suas malformações geralmente causam surdez condutiva mista, e não sensorioneural isolada.

Alternativa D: INCORRETA. A tuba auditiva (ou tuba de Eustáquio) deriva da primeira bolsa faríngea, estrutura de origem endodérmica, e conecta a orelha média à nasofaringe. Ela está relacionada ao equilíbrio da pressão timpânica e ventilação da orelha média, não à condução nervosa do som.

Alternativa E: INCORRETA. Os ossículos da orelha média (martelo, bigorna e estribo) têm origem mesodérmica e do primeiro e segundo arcos faríngeos, e estão relacionados à transmissão mecânica do som. Alterações neles causam surdez condutiva, e não sensorioneural, e tampouco envolvem diretamente a crista neural.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• SADLER, T. W. Langman Embriologia Médica. 14. ed. Elsevier, 2020.
• MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, M. G. Embriologia Clínica. 10. ed. Elsevier, 2016.
• GILBERT, S. F. Developmental Biology. 11th ed. Sinauer Associates, 2016.