Dica do autor: A mielinização é um processo crítico do desenvolvimento neurológico, que se inicia ainda no período fetal e se estende até a adolescência em certas regiões do cérebro. A mielina, ao envolver os axônios, permite a condução saltatória dos impulsos nervosos, otimizando a velocidade e eficiência da transmissão neural. Quando esse processo é comprometido, surgem as chamadas doenças desmielinizantes congênitas, entre elas as leucodistrofias, um grupo de patologias genéticas que afetam principalmente o sistema nervoso central (SNC). Nessas condições, a mielina é inadequadamente formada, mantida ou metabolizada, levando a uma lentificação da condução nervosa, o que prejudica a comunicação entre os neurônios e culmina em atrasos motores, cognitivos e sensoriais. A progressão dessas doenças evidencia o papel fundamental da mielina na maturação funcional do sistema nervoso, além de destacar a complexa relação entre estrutura e função nas vias neurais.

Alternativa A: INCORRETA. As leucodistrofias não afetam apenas a sinaptogênese. Embora possam indiretamente interferir na formação de sinapses, seu efeito primário está na bainha de mielina, prejudicando a condução elétrica axonal, o que compromete a funcionalidade global do SNC.

Alternativa B: INCORRETA. O comprometimento das bainhas de mielina no SNP, como ocorre em outras neuropatias periféricas, não gera apenas alterações transitórias. Pode haver déficits motores e sensitivos significativos, especialmente em formas mais graves de desmielinização periférica.

Alternativa C: CORRETA. A falta de mielinização adequada no SNC, como ocorre nas leucodistrofias, diminui a velocidade da condução saltatória, prejudica a comunicação entre os neurônios e pode levar a atrasos motores e cognitivos significativos, que se manifestam desde a infância.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de mielina defeituosa ou ausente não aumenta a velocidade de condução nervosa; pelo contrário, diminui a eficiência da propagação do impulso nervoso, tornando-a mais lenta e desorganizada.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a maioria das leucodistrofias afete os oligodendrócitos do SNC, algumas variantes também comprometem células de Schwann, afetando a mielinização periférica, o que amplia o espectro de manifestações clínicas.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K.L.; Persaud, T.V.N.; Torchia, M.G. Embriologia Clínica. 11ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Sadler, T.W. Langman: Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
• Carlson, B.M. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
• Schoenwolf, G.C. et al. Larsen: Embriologia Humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.