Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A sífilis é uma Infecção sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum. A doença pode se apresentar em diferentes fases clínicas: (1) primária, com manifestação através do câncro duro - úlcera endurada na região genital, geralmente indolor, acompanhada de linfadenopatia inguinal não supurativa, desaparece espontaneamente mesmo sem uso de medicamento; (2) secundária - lesões cutaneomucosas não ulceradas e simétricas, locais ou difusas, pode se associar a artralgia, febre baixa, cefaleia e adinamia, regridem espontaneamente após 2-6 semanas, raramente deixando cicatrizes; (3) Latente - períodos de latência entremeados com períodos sintomáticos, caracterizado pela ausência de sintomas e o diagnóstico nesta fase só é possível através de testes sorológicos; (4) Terciária - pode se manifestar de 3-20 anos após a infecção e é decorrente da formação e deposição dos complixos imunológicos, caracterizada pela presença de gomas em ossos, músculo e fígado. A neurossífilis pode ocorrer em qualquer fase clínica da doença.
Alternativa A: INCORRETA. Títulos de VDRL >1:4 são indicativos de infecção e requer tratamento. Títulos de 1/2 podem ser tanto cicatriz imunológica quanto doença em atividade, portanto requer acompanhamento e investigação.
Alternativa B: INCORRETA. O FTA-Abs é um teste treponêmico, sendo um dos primeiros a positivar (7-14 das de infecção), mas não são indicados para acompanhamento do tratamento. Para este caso é indicada a utilização dos testes não treponêmicos.
Alternativa C: CORRETA. Os testes treonêmicos são os primeiros a positivas, com inicio cerca de 7-15 dias após a infecção, no entanto o cancro pode se manifestar antes disso.
Alternativa D: INCORRETA. A droga escolhida para o tratamento da neurossífilis é a penicilina cristalina, administrada durante internação hospitalar, e apresenta boa penetração na barreira HE.

Resposta correta, letra C.