Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As síndromes hipertensivas gestacionais constituem importante causa de morte materna e perinatal. Podem ser divididas em quatro condições principais: 1) pré-eclâmpsia/eclâmpsia/síndrome de HELLP; 2) hipertensão gestacional; 3) hipertensão crônica e 4) pré-eclâmpsia sobreposta a hipertensão crônica. A pré-eclâmpsia (PE) é definida como a hipertensão arterial que surge após 20 semanas de gestação com presença de proteinúria (300 mg ou mais de proteína na urina) ou de disfunção orgânica (Cr >1,1, disfunção hepática, sinais de comprometimento neurológico como escotomas, cegueira, complicações hematológicas, entre outros) ou de disfunção uteroplacentária como um doppler umbilical alterado. Quando a PE surge em gestante com hipertensão crônica (início antes de 20 semanas de gestação), é considerada PE sobreposta. A eclâmpsia é quando ocorre episódios convulsivos na gestante com PE, enquanto que a Síndrome de HELLP é uma forma grave de PE que cursa com hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia. A Hipertensão Gestacional é definida como hipertensão identificada acima de 20 semanas, sem outros sinais e sintomas associados. Alternativa I - CORRETA: A hipertensão gestacional é definida por medida de PAS maior ou 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual a 90, identificado em duas medidas diferentes em gestantes a partir de 20 semanas de idade gestacional. Alternativa II - CORRETA: A proteinúria é um exame realizado para avaliar presença de proteína na urina, quando em quantidades anormais sugere presença de algum distúrbio renal. Na gestação, o valor utilizado como referência será uma perda de 300mg ou mais de proteína em 24 horas. Alternativa III - INCORRETA: A PE é classificada como presença de hipertensão arterial em gestante com mais de 20 semanas de gestação na presença de proteinúria ou disfunção orgânica ou disfunção uteroplacentária. Alternativa IV - CORRETA: Hipertensão arterial crônica diz respeito a condição existente antes da gravidez ou identificada antes de 20 semanas de idade gestacional. Alternativa V - INCORRETA: A hipertensão também é considerada crônica em gestantes sem essa condição anteriormente, mas que mantém a pressão elevada por pelo menos 12 semanas após o parto.
Resposta correta, letra B.