Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A aldosterona é um hormônio fundamental na regulação do equilíbrio hidroeletrolítico, especialmente na reabsorção de sódio (Na⁺) e na secreção de potássio (K⁺) no túbulo distal e ductos coletores. Sua principal ação ocorre nas células principais do túbulo coletor cortical, onde ela aumenta a expressão e a atividade dos canais de sódio (ENaC) localizados na membrana apical. Além disso, a aldosterona também estimula a atividade da Na⁺/K⁺-ATPase na membrana basolateral, facilitando a saída do sódio para o interstício e mantendo o gradiente necessário para a reabsorção contínua. Dessa forma, promove-se uma reabsorção eficiente de Na⁺, fundamental para aumentar o volume plasmático e a pressão arterial, especialmente em situações de hipovolemia ou ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).

Alternativa A: INCORRETA. O cotransportador Na⁺:K⁺:2Cl⁻ (NKCC2) é encontrado na alça espessa ascendente de Henle, não no túbulo distal. Além disso, a aldosterona não o inibe, pois sua ação ocorre em outro segmento.

Alternativa B: INCORRETA. O trocador Na⁺/H⁺ é mais relevante no túbulo proximal, e não é o principal alvo da aldosterona no túbulo distal.

Alternativa C: CORRETA. A aldosterona estimula os canais de Na⁺ (ENaC) na membrana luminal (apical) das células principais, promovendo reabsorção de sódio; esse é o principal mecanismo de sua ação nesse segmento.

Alternativa D: INCORRETA. A aquaporina-2 é regulada pelo ADH (hormônio antidiurético), e não pela aldosterona. Além disso, o ADH estimula, e não inibe, a inserção dessas proteínas.

Alternativa E: INCORRETA. A H⁺-ATPase está relacionada à secreção de H⁺ nas células intercaladas, mas não é o mecanismo direto responsável pela reabsorção de Na⁺ estimulada pela aldosterona.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.
• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.