Dica do autor: Quimioprofilaxia é a adoção de medidas farmacológicas (antivirais, antibióticos, imunoglobulinas ou vacinas) para reduzir a probabilidade de infecção após exposição conhecida a um agente. O pulo do gato é saber que não existe uma receita única: depende do germe, do tipo e tempo da exposição, do estado vacinal do exposto e do risco individual (crianças pequenas, gestantes, imunodeprimidos). Alguns agentes têm medidas bem estabelecidas e eficazes — por exemplo, antirretrovirais para profilaxia pós‑exposição ao HIV; imunoglobulina e/ou vacina para exposições ao vírus da hepatite B; antibiótico sistêmico para contatos íntimos de meningite meningocócica; antivirais neuraminidase para profilaxia de influenza em grupos de risco ou surtos; e tratamento para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis em contatos de casos bacilíferos quando indicado. Fique ligado: há situações de vacinas que funcionam como quimioprofilaxia pós‑exposição (ex.: hepatite A) e outras em que não existe profilaxia farmacológica comprovada (ex.: hepatite C, dengue). No fim das contas, a indicação é sempre individualizada, com janela temporal e esquema específicos para cada situação.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa mistura verdades e equívocos. Hepatite C não tem quimioprofilaxia pós‑exposição eficaz — a conduta é monitorar sorologia e considerar tratamento se ocorrer infecção. Meningites virais, em geral, não recebem quimioprofilaxia para contatos; exceção são situações específicas (poucas) e não é rotineiro. Já a hanseníase merece atenção: existe, sim, profilaxia para contatos com dose única de rifampicina em programas de controle, mas a presença dessa medida não compensa os itens falsos citados (hepatite C e meningites virais), por isso a alternativa é incorreta no conjunto.

Alternativa B: CORRETA. Todos os elementos citados têm medidas de quimioprofilaxia reconhecidas em exposição: HIV (profilaxia pós‑exposição com esquema antirretroviral iniciado precocemente, dentro de horas até 72h, por 28 dias conforme risco), Hepatite B (imunoprofilaxia com imunoglobulina e/ou início/continuação da esquema vacinal conforme situação vacinal do exposto), Meningite meningocócica (profilaxia antibiótica para contatos íntimos — rifampicina por 2 dias, ou ciprofloxacino dose única, ou ceftriaxona IM dependendo da situação), Influenza (profilaxia com inibidores de neuraminidase em contatos de alto risco ou em surtos, iniciada precocemente) e Tuberculose (tratamento da infecção latente em contatos de casos bacilíferos quando indicado — por exemplo isoniazida por meses ou regimes mais curtos com rifampicina, especialmente em crianças e imunossuprimidos). É a opção que melhor engloba situações com intervenção farmacológica após exposição.

Alternativa C: INCORRETA. Há exageros e imprecisões: hepatite A tem profilaxia pós‑exposição (vacina ou imunoglobulina dependendo da idade e do tempo), hepatite B também; porém hepatite C não tem profilaxia eficaz. Sífilis não tem quimioprofilaxia rotineira para contatos (a conduta é pesquisar e tratar se houver sorologia ou sinais). Doença de Chagas e toxoplasmose não têm esquemas de quimioprofilaxia pós‑exposição de uso rotineiro em contatos corriqueiros — há manejo específico em situações clínicas (gestação, exposição sanguínea, imunossuprimidos), mas não é um pacote de quimioprofilaxia como descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Herpes‑zoster não tem quimioprofilaxia de rotina para contatos; o que existe em situações de risco elevado é imunoglobulina varicela‑zóster para contatos suscetíveis em grupos de alto risco, mas não é profilaxia universal. Dengue não possui quimioprofilaxia comprovada. Hanseníase, novamente, tem opção de quimioprofilaxia com dose única de rifampicina para contatos em programas de controle, mas os demais itens tornam a alternativa incorreta. Rubéola não tem quimioprofilaxia pós‑exposição — a estratégia é vacinação preexistente ou rastreio de suscetíveis.

Resposta: Alternativa B