Dica do autor: O estrabismo na infância, quando não tratado de forma adequada e precoce, pode levar a consequências funcionais graves para o desenvolvimento visual. A principal delas é a ambliopia, conhecida popularmente como “olho preguiçoso”. Trata-se de uma redução da acuidade visual de um dos olhos, mesmo com a correção óptica adequada e na ausência de lesão ocular orgânica.

O mecanismo envolve a supressão cortical da imagem vinda do olho desalinhado, para evitar a diplopia e a confusão visual. Com o tempo, o cérebro “aprende” a ignorar os estímulos desse olho, o que prejudica profundamente o desenvolvimento da via visual correspondente. Esse processo ocorre principalmente nos primeiros anos de vida, durante o chamado período crítico da visão, que vai até aproximadamente os 7-8 anos.

Portanto, a ambliopia é a principal complicação funcional do estrabismo não tratado, sendo, inclusive, a causa mais comum de perda visual monocular em crianças. O tratamento precoce — com óculos, tampão ocular (oclusão do olho dominante) e/ou cirurgia — é fundamental para restaurar o desenvolvimento visual normal.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a diplopia (visão dupla) seja uma queixa comum em adultos com estrabismo adquirido, crianças pequenas geralmente não se queixam de diplopia. O cérebro delas suprime a imagem do olho desviado, o que leva, na verdade, ao desenvolvimento de ambliopia, e não à manutenção da diplopia.

Alternativa B: INCORRETA. A perda da estereopsia (visão tridimensional) realmente pode ocorrer como consequência do estrabismo, mas é uma consequência secundária e menos grave em relação à ambliopia. Além disso, pode coexistir com ambliopia, mas não é a principal consequência funcional isolada.

Alternativa C: CORRETA. A ambliopia é, de longe, a complicação mais relevante do estrabismo não tratado na infância. Ela compromete de forma definitiva o potencial visual de um dos olhos se não for corrigida durante a fase de desenvolvimento visual.

Alternativa D: INCORRETA. A anisometropia (diferença de grau entre os dois olhos) pode ser uma causa de ambliopia, mas não é uma consequência do estrabismo. Pelo contrário: anisometropia pode gerar estrabismo por levar à descompensação do alinhamento ocular.

Alternativa E: INCORRETA. A presbiopia é um fenômeno natural relacionado ao envelhecimento, que afeta a acomodação para visão próxima, e não tem qualquer relação com o estrabismo infantil ou suas consequências.

Resposta: Alternativa C