Dica do autor: O pulo do gato quando há suspeita de dengue numa visita domiciliar é focar naquilo que evita a progressão para formas graves: hidratação e vigilância. Dengue é, na sua maioria, uma doença autolimitada nas primeiras 48–72 horas, mas a hemoconcentração por redução do volume intravascular é o mecanismo fisiopatológico que antecede o choque. Por isso, orientar reposição volêmica oral adequada, oferecer medidas simples para controle da febre (paracetamol), e instruir o paciente/família a reconhecer sinais de alarme (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos mucosos, tontura, letargia, diminuição do débito urinário) é o que verdadeiramente reduz risco imediato. Exames laboratoriais, sorologias e ações de vigilância ambiental são importantes — cada uma no seu tempo —, mas na visita domiciliar o foco é cuidado e encaminhamento correto: hidratar por via oral se possível, explicar quando procurar serviço de urgência e evitar anti-inflamatórios que aumentam risco hemorrágico. Fique ligado: hidratação precoce e identificação de sinais de gravidade salvam mais do que pedir exame naquele momento.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que dengue é notificação compulsória — isso faz parte da vigilância epidemiológica —, mas essa medida é administrativa/epidemiológica e não substitui a primeira orientação ao paciente no domicílio. Na prática, o agente de saúde deve orientar a hidratação e o acompanhamento clínico; a notificação deve ser realizada na rede de saúde conforme fluxo local, mas não é a primeira ação a ser comunicada ao paciente naquela visita.

Alternativa B: INCORRETA. O hemograma pode ser útil para avaliar hemoconcentração, leucopenia e trombocitopenia, especialmente se houver sinais de gravidade, mas não é o passo inicial obrigatório em toda suspeita detectada em domicílio. Além disso, resultados isolados no início podem ser normais; o importante é monitorar clinicamente e solicitar exames quando houver indicação (sinais de alarme, evolução para suspeita de agravamento ou necessidade de internação).

Alternativa C: INCORRETA. Busca ativa do vetor e medidas de controle ambiental são essenciais para o controle da epidemia, mas não são a primeira orientação ao paciente/família na detecção de um caso suspeito. Numa visita domiciliar dá para orientar e até eliminar criadouros, mas, clinicamente, prioriza-se a hidratação e o reconhecimento de sinais de gravidade para salvaguardar a saúde do indivíduo.

Alternativa D: INCORRETA. Sorologia não é indicada como primeira ação na suspeita imediata, pois testes sorológicos podem ser negativos nas fases iniciais e há possibilidade de reação cruzada. Em estádio agudo, quando necessário confirmar, opta-se por métodos específicos no momento adequado (NS1 ou PCR nas primeiras dias, sorologia mais tarde), mas isso não substitui a orientação imediata de hidratação e monitoramento.

Alternativa E: CORRETA. A orientação inicial e mais importante é a hidratação oral adequada. Repor líquidos previne hemoconcentração e diminui risco de evolução para dengue grave. Oriente ingestão frequente de pequenos volumes, preferência por soluções de reidratação oral quando há vômitos, uso de paracetamol para febre/dor e evitar AINEs/ácido acetilsalicílico. Instrua também sobre sinais de alarme e quando buscar atendimento urgente — essa combinação de medidas domésticas e vigilância é o que faz a diferença no manejo precoce.

Resposta: Alternativa E