Presença de lesão hepática sólida, única e bem delimitada, em mulher na idade reprodutiva e em uso de anticoncepcionais orais, favorecem o diagnóstico de adenoma hepático. Esta é uma lesão incomum e benigna, na qual os pacientes em maioria são assintomáticos, porém, podem apresentar dor abdominal aguda em epigástrio e hipocôndrio direito, devido a distensão da cápsula hepática, sangramento do tumor, ruptura para o peritônio, necrose tumoral. Testes laboratoriais de função hepática e níveis de alfafetoproteína costumam ser normais. A TC com contraste revela nódulo único (ou múltiplos) hipervascularizado, com enchimento precoce e homogêneo na fase arterial, exceto quando há zonas de necrose ou hemorragia. Alternativa A: Incorreta. A embolização transarterial é indicada como intervenção inicial nos casos de adenoma hepático complicado com sangramento ou quando não pode ser removida cirurgicamente. Como a TC não evidencia focos hemorrágicos e a paciente se apresenta estável hemodinamicamente, essa não seria a primeira escolha. Alternativa B: Incorreta. Como abordado no comentário acima, o provável diagnóstico é adenoma hepático. Em casos de hepatocarcinoma, as opções terapêuticas são ressecção cirúrgica ou transplante hepático. A escolha depende da presença de cirrose e classificação de Child. Alternativa C: Incorreta. Como abordado no comentário acima, o provável diagnóstico é adenoma hepático. Vale ressaltar que, em casos de hemangioma, a biópsia percutânea não é indicada, em virtude do grande risco de sangramento intraperitoneal. Alternativa D: Incorreta. Apesar de ser uma lesão benigna, a escolha do tratamento do adenoma hepático depende da presença de sintomas, sexo do paciente, tamanho e padrão de progressão da lesão. Observação clínica e acompanhamento radiológico com ressonância magnética (RM) são indicados para mulheres assintomáticas ou com lesões ≤ 5 cm. A primeira RM deve ser realizada em 6 meses e, se não houver progressão da lesão, pode ser realizada anualmente. Alternativa E: Correta. Para mulheres com sintomas ou lesões ≥ 5 cm é indicada ressecção cirúrgica, conforme localização e tamanho do tumor. Na maioria dos pacientes, a melhor opção é ressecção segmentar ou anatômica por via aberta ou, quando disponível, por via laparoscópica. Resposta correta, letra E.