Dica do autor: O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica caracterizada por resistência à insulina e disfunção progressiva das células β pancreáticas. Sua prevalência vem aumentando mundialmente, alcançando proporções epidêmicas, principalmente devido ao crescimento do sedentarismo, alimentação inadequada e obesidade.

Diferente do Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), que é autoimune e insulino-dependente, o DM2 tem uma forte associação com fatores ambientais e comportamentais. O aumento da prevalência do DM2 ocorre não apenas devido ao crescimento da incidência da doença, mas também pela melhoria dos métodos diagnósticos e aumento da expectativa de vida, levando ao maior número de pessoas vivendo com a condição.

Os sintomas mais comuns do DM2 incluem poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso inexplicada, embora muitos pacientes sejam assintomáticos por anos. Quando não controlado, o DM2 pode levar a complicações agudas, como cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico, além de complicações crônicas que afetam diversos órgãos-alvo, como neuropatia diabética, retinopatia, nefropatia e vasculopatia.

A prevenção e controle do DM2 são fundamentais e podem ser alcançados por mudanças no estilo de vida, como prática regular de atividade física, alimentação equilibrada e controle do peso corporal. Além disso, ensaios clínicos randomizados demonstram que a hemoglobina glicada (HbA1c) não é o melhor teste isolado para identificação precoce de indivíduos em risco de desenvolver DM2, sendo o teste de glicemia de jejum mais indicado para esse rastreamento.

Alternativa A: CORRETA. O aumento da prevalência do DM2 pode ser atribuído a diversos fatores, como melhora no diagnóstico, maior sobrevida dos pacientes e mudanças no estilo de vida. O aumento da incidência também contribui, mas não é o único fator determinante para a elevação da prevalência da doença.

Alternativa B: CORRETA. A hiperglicemia pode causar sintomas agudos como poliúria, polidipsia e polifagia, além de estar associada a complicações agudas graves, como cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico. Essas condições podem levar à desidratação severa e, em casos graves, ao coma e óbito.

Alternativa C: CORRETA. O DM2 está diretamente ligado a complicações crônicas, que podem afetar múltiplos sistemas do organismo. Entre as mais comuns estão: neuropatia diabética (danos aos nervos periféricos, levando a dor, formigamento e perda de sensibilidade nos pés), retinopatia diabética (comprometimento da visão e risco de cegueira), nefropatia diabética (danos renais progressivos, podendo levar à insuficiência renal) e vasculopatia diabética (aumento do risco de infarto e AVC).

Alternativa D: INCORRETA. A hemoglobina glicada (HbA1c) não é o melhor teste isolado para rastreamento de indivíduos com risco aumentado de DM2. Estudos indicam que os testes de glicemia de jejum e o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) são mais eficazes para detectar pré-diabetes e risco elevado de DM2.

Alternativa E: CORRETA. A prevenção do DM2 envolve estratégias populacionais voltadas para adoção de hábitos de vida saudáveis, como alimentação equilibrada, prática regular de atividade física e controle do peso corporal. Esses fatores estão entre os principais meios de reduzir a incidência da doença e retardar sua progressão em indivíduos de alto risco.

Resposta: Alternativa D.