Dica do autor: A síndrome PFAPA (Periodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, and Adenitis) é uma das causas mais comuns de febre recorrente na infância. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo componentes genéticos e imunológicos. Clinicamente, caracteriza-se por episódios de febre alta que duram de 3 a 5 dias e ocorrem em intervalos regulares, geralmente a cada 2 a 8 semanas.

Esses episódios são acompanhados por faringite, estomatite aftosa (úlceras na mucosa oral) e adenite cervical (aumento dos linfonodos do pescoço). A condição é autolimitada e, embora a febre seja alta, a criança tende a voltar ao estado normal entre os episódios. O tratamento pode incluir corticoterapia, que frequentemente leva a uma rápida resolução dos sintomas durante as crises.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição de febre com duração maior que 3 semanas, dor abdominal e rash não corresponde ao quadro clínico típico da PFAPA. Na PFAPA, os episódios febris duram de 3 a 5 dias e ocorrem periodicamente, sem uma duração contínua tão prolongada.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de dor de garganta unilateral intensa, sialorreia, trismo e comprometimento do estado geral sugere um abscesso peritonsilar e não é característica da PFAPA. A dor de garganta na PFAPA é bilateral e não associada a trismo ou sialorreia.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a PFAPA inclua sintomas de faringite, a tosse, cansaço e congestão nasal são mais indicativos de uma infecção viral do trato respiratório superior e não são características principais da PFAPA.

Alternativa D: INCORRETA. Manifestações gastrointestinais proeminentes e uma resposta irregular à corticoterapia não são típicas da PFAPA. Na PFAPA, os sintomas gastrointestinais não são proeminentes, e a resposta à corticoterapia geralmente é boa, com rápida resolução dos sintomas.

Alternativa E: CORRETA. A PFAPA se apresenta com febre em intervalos de 2 a 8 semanas, com episódios que duram de 3 a 5 dias. Estes episódios são acompanhados por faringite, úlceras na mucosa oral e adenite cervical, o que corresponde exatamente à descrição da alternativa. Este padrão cíclico e os sintomas específicos são distintivos da PFAPA.

Resposta: Alternativa E.