Dica do autor: Questão difícil e muito específica de cirurgia vascular sobre complicação de tratamento endovascular de aneurismas. Após tratamento de um aneurisma de aorta abdominal, a colocação da prótese pode ter vazamento – endoleak. Ou seja, endoleak são vazamentos decorrentes do tratamento endovascular dos aneurismas de aorta. Há 5 tipos de endoleak: I, II, III, IV e V. Endoleak 1 e 3 são de alta pressão e possuem indicação cirúrgica imediata. Os endoleaks 2, 4 e 5 são de baixa pressão e podem ser tratados. I: vazamento no local de inserção do enxerto proximal ou distal • IA proximal • IB distal II: vazamento através de circulação colateral; tipo mais comum. • Enchimento retrógrado (lombares ou AMI) • Tratamento somente se tiver dilatação III: vazamento devido defeito mecânico na endoprótese • Tratamento imediato. IV: vazamento através do tecido que recobre o enxerto, devido a porosidade do revestimento. Resolve após o fim da anticoagulação. V: imagem evidenciando aumento do saco aneurismático sem ser causada por nenhum dos tipos anteriores. Dilatação na ausência de vazamento visível; autolimitado. Alternativa A. Incorreta! 2 e 5 são endoleaks de baixa pressão, podendo ser acompanhados. Alternativa B. Incorreta! Endoleak 4 também é de baixa pressão e deve ser acompanhado. Alternativa C. Correta! São os clássicos com indicação de reparo devido a pressão aumentada, sendo 1 por vazamento periprótese e 3 por rotura da prótese. Alternativa D. Incorreta! São endoleaks de baixa pressão, sem risco de progressão e rotura. Resposta: letra C.