Dica do autor: O estadiamento de Tanner é a forma prática e clínica de acompanhar as mudanças puberais usando marcos visíveis: nos meninos, avalia-se genital (G) e pelos pubianos (P); nas meninas, avalia-se desenvolvimento mamário (M) e pelos pubianos (P). As fases clássicas vão de 1 (fase pré-puberal) a 5 (maturidade sexual completa). O estirão puberal — aquele pico de velocidade de crescimento linear — geralmente acontece durante as fases intermediárias, quando há ativação hormonal significativa (aumento de estrogênio nas meninas e de testosterona nos meninos): tipicamente nos estágios 3 e 4 de Tanner. Atenção: Tanner é clínico, rápido de aplicar no consultório e permite correlacionar idade óssea, antecedentes familiares e tempo de evolução para diferenciar puberdade normal de alterações como puberdade precoce ou atraso puberal. Pêlos axilares surgem mais tardiamente e não fazem parte do escore clássico de pelos pubianos de Tanner; já o comprimento peniano aumenta mais nitidamente a partir de G3; em meninas o estádio M4 corresponde à projeção da aréola formando um segundo ressalto (mama em “maciço secundário”), não à mama com aspecto adulto definitivo (que é M5). Bater o olho e saber onde está o paciente no tempo puberal ajuda a decidir se precisa investigar ou tranquilizar.

Alternativa A: CORRETA. Exato — o estirão puberal costuma ocorrer durante os estágios 3 e 4 de Tanner. É quando há maior aumento da velocidade de crescimento linear e intensa atividade hormonal, e é o momento em que se observa mudança rápida na estatura. Esse detalhe é fundamental para avaliar crescimento e investigar puberdade precoce ou atraso.

Alternativa B: INCORRETA. O sistema clássico de Tanner numericamente utiliza os estádios 1 a 5, sendo o estádio 1 o pré-puberal (sem sinais de puberdade). Embora alguns protocolos usem ocasionalmente "estádio 0" para descrever ausência absoluta de desenvolvimento gonadal em contextos específicos, a forma consagrada e ensinada é que estádio 1 é o pré-púbere; portanto a frase está incorreta no contexto padrão da prova.

Alternativa C: INCORRETA. Em meninos, G2 caracteriza aumento testicular e alterações do escroto (hipotrófico, maior pigmentação/afinamento), mas não aumento importante do comprimento peniano — o crescimento peniano marcante costuma ocorrer a partir de G3. P2 refere-se a poucos pelos longos, finos, levemente pigmentados na raiz do pênis; não descreve o padrão completo de pilificação pubiana madura. Logo, a combinação G2P2 não corresponde ao aumento peniano importante descrito na alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. No sexo feminino, M4 não é a mama de aspecto adulto definitivo. M4 corresponde à projeção da aréola e papila formando um segundo ressalto (uma "mama em monte secundário"). A mama de aspecto adulto, com projeção apenas da papila e contorno final, corresponde ao estádio M5.

Alternativa E: INCORRETA. A avaliação de Tanner para os estádios de pelos refere-se especificamente aos pelos pubianos. Pêlos axilares aparecem geralmente depois e não integram o escore clássico de pubicidade de Tanner; podem ser descritos separadamente como marco do desenvolvimento adrenárquico, mas não substituem a avaliação dos pelos pubianos para estadiamento.

Resposta: Alternativa A