Nível de dificuldade: fácil. Dica do autor: De acordo com os dados fornecidos podemos perceber que nossa paciente apresenta um quadro de colecistite aguda (dor em hipocôndrio direito, sinal de Murphy positivo, febre, distensão abdominal) com dados ecograficos confirmatórios. Os cálculos sintomáticos de vesícula biliar são a principal indicação de colecistectomia. Os fatores de risco para a formação dos cálculos são: sexo feminino, idade acima de 60 anos, obesidade, gestações, dieta rica em gordura e colesterol, diabetes e perda rápida de peso. A complicação mais comum dos cálculos de vesicular biliar é a colecistite aguda. Quando um cálculo impacta no ducto cístico causando obstrução, ocorre um processo inflamatório agudo neste pequeno órgão. A distensão, resultante da obstrução, propicia isquemia e infecção bacteriana, podendo ocorrer necrose e perfuração da parede, caso não seja instituído tratamento cirúrgico adequado. Estas colecistites mais graves ocorrem em pacientes diabéticos e idosos. O tratamento cirúrgico de escolha é a colecistectomia videolaparoscópica em até 72 horas dos inícios dos sintomas, porém os casos mais complexos onde os pacientes apresentam comorbidades e instabilidade hemodinâmica, podem ser tratados através de drenagem percutânea da vesícula biliar e colecistectomia após estabilização do quadro. Devido a febre e a distensão abdominal, o que propicia infecção bacteriana, é indicativo o uso de antibióticos. RESPOSTA: B