Dica do autor: A lipoaspiração moderna evoluiu com o objetivo de melhorar a segurança hemodinâmica, a precisão técnica e os resultados estéticos. Um dos maiores avanços foi a introdução da técnica tumescente, que consiste na infiltração volumosa de solução contendo soro fisiológico, anestésico local (geralmente lidocaína) e adrenalina antes da aspiração da gordura. Essa infiltração promove vasoconstrição arteriolar localizada por ação da adrenalina, o que resulta em redução expressiva da perda sanguínea, estimada em menos de 1% do volume aspirado — em comparação com até 20-30% nas técnicas secas. Isso permite maior segurança hemodinâmica, mesmo em lipoaspirações de volume elevado (até 7% do peso corporal em pacientes bem selecionados), com menor necessidade de transfusão. Além disso, a solução tumescente facilita a dissecção do tecido gorduroso, reduz a dor pós-operatória e atua como importante coadjuvante na prevenção de complicações, como hematomas e seromas.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a UAL (lipoaspiração assistida por ultrassom) tenha vantagens em áreas fibrosas, não elimina completamente o risco de irregularidades de contorno. Além disso, a energia ultrassônica pode causar lesão térmica se mal utilizada, e não atua de forma absolutamente seletiva apenas sobre adipócitos.

Alternativa B: CORRETA. A técnica tumescente, ao associar grande volume de solução com adrenalina, promove vasoconstrição arteriolar, reduzindo substancialmente a perda sanguínea no aspirado. Isso proporciona maior segurança hemodinâmica em comparação com técnicas mais antigas, como a seca (sem infiltração) e a úmida (com volume infiltrado mínimo).

Alternativa C: INCORRETA. A SAL (suction-assisted liposuction) pode ser realizada em áreas fibrosas, embora exija mais esforço mecânico. Ela não é contraindicada, e o risco de necrose cutânea não é superior ao da UAL, desde que a técnica seja adequadamente aplicada.

Alternativa D: INCORRETA. A UAL não tem impacto direto comprovado na redução do risco de tromboembolismo venoso (TEV). A prevenção de TEV depende de profilaxia mecânica e farmacológica, e não da tecnologia assistida da lipoaspiração. A manipulação mecânica reduzida não é fator isolado de prevenção de TEV.

Alternativa E: INCORRETA. A técnica tumescente tem como objetivo justamente o contrário: reduzir o sangramento intraoperatório e promover dissecção mais segura dos planos anatômicos. Ela não aumenta deliberadamente o sangramento, nem tem como foco reduzir tempo cirúrgico às custas disso.

Resposta correta: Alternativa B.