Dica do autor: Questão sobre vacinação contra o HPV, tema que vem sofrendo atualizações frequentes sendo as últimas em agosto de 2023 e abril de 2024. 

Como vocês já sabem, a infecção pelo HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum no mundo e está associada a verrugas anogenitais e ao desenvolvimento de câncer de colo do útero, vulva, pênis, ânus e orofaringe. 

Dentre os genótipos oncogênicos descritos, os tipos 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer de colo de útero e por mais da metade dos casos de outros cânceres relacionados ao HPV, enquanto os os tipos 6 e 11 são responsáveis por cerca de 90% dos casos de verrugas genitais.

A vacina disponível pelo SUS, pelo calendário do PNI, é feita de antígeno recombinante e é quadrivalente, atuando na prevenção contra os tipos 6, 11, 16, 18.

Em março de 2023 foi aprovado no Brasil o uso da vacina nonavalente contra o HPV, disponível apenas no serviço privado, e está disponível para mulheres de 9 a 45 anos e homens de 9 a 26 anos, independentemente de ser ou não imunodeprimido. 

Vamos relembrar os grupos contemplados para vacinação contra o HPV no SUS?

   • Meninas e meninos entre 9 e 14 anos (14 anos, 11 meses e 29 dias)

   • Pessoas de 9 a 45 anos com condições médicas especiais (vivendo com HIV/Aids, transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea e pacientes oncológicos, imunossuprimidos por doenças e/ou tratamento com drogas imunossupressoras).

Na atualização de agosto/2023 foram contemplados, também, vítimas de abuso sexual, que devem fazer o esquema de 2 doses (0 e 6 meses) para a faixa etária dos 9 ao 14 anos e 3 doses (0, 2 e 6 meses) para a faixa etária dos 15 aos 45 anos.

A atualização de abril de 2024 se refere a mudança para a administração de dose única em meninos e meninas de 9 a 14 anos não vacinados até o momento.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra o HPV é uma vacina de antígeno recombinante e não de vírus vivo.

Alternativa B: INCORRETA.A vacina disponível pelo SUS é quadrivalente e previne contra os subtipos 6, 11, 16 e 18. A vacina bivalente protege contra os subtipos 16 e 18, que são os mais associados ao risco de câncer de colo de útero. 

Alternativa C: CORRETA. Por esse motivo é indicada entre 9 e 14 anos, tanto para meninas quanto para meninos. 

Alternativa D: INCORRETA. A vacinação, de modo geral e não apenas em relação ao HPV, oferece benefícios profiláticos, ou seja, atua prevenindo a infecção e não tratando. No entanto, atualmente, há trabalhos que demonstra a importância da vacinação, mesmo em mulheres com comprovação de infecção pelo HPV e até mesmo que já realizou procedimentos de EZT ou conização para evitar a recorrência e/ou a progressão das alterações cervicais. 

Resposta: Alternativa C.