Dica do autor: A nistatina é um antifúngico do grupo dos polienos, com estrutura e mecanismo de ação semelhante ao da anfotericina B, ou seja, atua ligando-se ao ergosterol da membrana plasmática fúngica, promovendo a formação de poros que desestabilizam a membrana e levam à morte celular. No entanto, diferentemente da anfotericina, a nistatina não é absorvida pelo trato gastrointestinal nem pelas mucosas quando administrada por via oral ou tópica. Por isso, sua aplicação é limitada ao tratamento de infecções fúngicas superficiais, como candidíase oral, vaginal ou cutânea, sendo ineficaz para infecções sistêmicas. Seu perfil farmacocinético impede o uso parenteral, e ela é considerada segura para uso tópico, inclusive em populações vulneráveis como lactentes e imunossuprimidos.

Alternativa A: INCORRETA. A nistatina não é indicada para infecções sistêmicas e não pode ser administrada por via intravenosa, pois não é absorvida nem tolerada por essa via.

Alternativa B: INCORRETA. A nistatina não possui absorção sistêmica e não é utilizada para infecções oculares, onde outros antifúngicos com penetração adequada seriam mais indicados.

Alternativa C: CORRETA. A nistatina é indicada para infecções mucocutâneas causadas por Candida spp., como candidíase oral (sapinho) e candidíase vaginal, sendo administrada por via tópica ou oral, sem absorção sistêmica, o que a torna ideal para uso local.

Alternativa D: INCORRETA. A via intramuscular não é apropriada para a administração de nistatina, pois o fármaco não é solúvel nem biodisponível por essa via, e não tem indicação para infecções urinárias.

Alternativa E: INCORRETA. A nistatina não é administrada por via inalatória e não possui absorção pulmonar significativa, tornando-se inadequada para tratamento de infecções pulmonares.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2021). Microbiologia Médica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
• Katzung, B. G., Trevor, A. J. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH.