Dica do autor: O fígado tem uma circulação dupla: veia porta (responsável por ~70–75% do fluxo sanguíneo hepático) e artéria hepática (cerca de 25–30% do fluxo). Apesar desse menor volume, o sangue arterial leva muito mais oxigênio por litro do que o portal — por isso a artéria fornece cerca de metade do oxigênio total que chega ao parênquima hepático. Se você comprime apenas a artéria hepática (mantendo a porta íntegra), o fígado perde uma fração importante da sua entrega de O2, mas não fica totalmente hipóxico porque o fluxo portal continua presente e existem pequenas compensações. O pulo do gato é lembrar que fluxo e conteúdo de O2 não são a mesma coisa: a artéria tem pouco fluxo, mas alto conteúdo de oxigênio. Assim, a redução esperada da oxigenação hepática por oclusão arterial isolada fica na casa de algumas dezenas de percentuais — não é pequena (não é só 20%) nem quase total (não é 70–80%). Fique ligado também na árvore biliar: os ductos e a cápsula dependem muito da artéria, por isso isquemia arterial isolada prejudica mais as vias biliares do que o parênquima propriamente dito.

Alternativa A: INCORRETA. Valor de 20 a 35% subestima a perda de oxigenação. Embora a artéria represente apenas um quarto do fluxo, ela contribui com aproximadamente metade do oxigênio entregue ao fígado. Logo, perder o aporte arterial causa queda de oxigenação maior que 20–35% na maioria das situações clínicas.

Alternativa B: CORRETA. Intervalo de 35 a 50% é o mais compatível com a fisiologia conhecida: a oclusão arterial isolada reduz substancialmente a entrega de O2 (na ordem de dezenas de porcentos), geralmente em torno de metade do aporte arterial, considerando a compensação limitada pelo fluxo portal e colaterais. Portanto, essa faixa traduz melhor a diminuição esperada da oxigenação hepática.

Alternativa C: INCORRETA. 60 a 75% exagera a perda de oxigenação. Esse nível de queda seria mais compatível com uma oclusão simultânea de artéria e veia porta (ou perda quase total do aporte sanguíneo), o que não é o caso quando apenas a artéria é comprimida.

Alternativa D: INCORRETA. 70 a 85% também está muito acima do esperado para oclusão arterial isolada. Essa magnitude de redução implicaria quase ausência de aporte de O2, situação típica de parênquima completamente privado de ambos os aportes (arterial e portal), o que não corresponde à hipótese do enunciado.

Resposta: Alternativa B