Dica do autor: L5 é a raiz que mais se associa à perda de extensão do hálux e a déficit na dorsiflexão do pé. O músculo mais sensível para detectar uma radiculopatia L5 é o extensor longo do hálux (extensor hallucis longus) — quando ele cai, o paciente tem dificuldade em levantar o dedão e frequentemente em dorsifletir o pé. Do ponto de vista sensorial, a queixa típica é parestesia ou dor no dorso do pé e no 1.º espaço interdigital. Quanto aos reflexos, L5 não tem um reflexo tendinoso profundo clássico e facilmente testável como L4 (patelar) ou S1 (aquileu); por isso, em radiculopatia L5 pode não haver alteração reflexa específica. Na prática, o pulo do gato é bater o olho na fraqueza do extensor do hálux e correlacionar com a distribuição sensorial — isso ajuda a diferenciar L5 de L4 (patelar) e S1 (aquileu).

Alternativa A: INCORRETA. Os músculos fibulares (peroneais) realizam eversão do pé e têm inervação por L5–S1, com aporte importante de S1. A alteração de reflexo aquileo (S1) sugere radiculopatia S1; portanto, associar exclusivamente os fibulares a um reflexo aquileu alterado não caracteriza corretamente L5 puro. Além disso, na prática a fraqueza mais marcante em L5 é do extensor do hálux e não exclusivamente dos fibulares.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo tibial anterior (dorsiflexor do tornozelo) recebe contribuição principalmente de L4–L5. Embora L5 possa afetá‑lo, ele não é o músculo mais sensível para identificar lesão da raiz L5 — o extensor longo do hálux é mais específico. Além disso, reflexo patelar refere‑se a L4; se o reflexo patelar estivesse alterado seria mais sugestivo de comprometimento de L4, não de L5.

Alternativa C: CORRETA. Extensor longo do hálux (extensor hallucis longus) é o músculo-chave para radiculopatia de L5: fraqueza em extensão do hálux e dificuldade em levantar o dedão são achados clássicos. Não há um reflexo tendinoso profundo específico e confiável para L5, por isso a indicação “sem reflexo” é coerente — na prática os reflexos podem estar preservados ou não mostrar alteração focal como ocorre em L4 (patelar) e S1 (aquileu).

Alternativa D: INCORRETA. O músculo tibial posterior é mais relacionado à função de inversão do pé e recebe inervação de L4–L5 (plexo tibial); embora haja contribuição de L5, ele não é o marcador clínico mais específico de radiculopatia L5. Além disso, descrever “sem reflexo” sem especificar qual reflexo não ajuda — a associação clássica para déficit reflexo seria L4 (patelar) ou S1 (aquileu), não L5.

Alternativa E: INCORRETA. "Músculo extensor longo" é vago (poderia remeter ao extensor longo dos dedos) e associar reflexo patelar (L4) a uma lesão de L5 está incorreto. Reflexo patelar alterado aponta para comprometimento de L3–L4, portanto não bate com o quadro de radiculopatia L5 cujo achado motor mais sensível é o extensor do hálux.

Resposta: Alternativa C