Dica do autor: A lavagem gástrica é um procedimento utilizado para remover substâncias ingeridas recentemente do estômago em casos de intoxicação aguda. No entanto, atualmente é considerada medida excepcional, pois apresenta benefício limitado e risco de complicações, como aspiração pulmonar, perfuração esofágica, laringoespasmo e distúrbios hidroeletrolíticos.

Por esse motivo, as diretrizes de toxicologia recomendam que o procedimento seja restrito a situações muito específicas, geralmente quando há ingestão potencialmente grave de substância tóxica e quando o procedimento pode ser realizado precocemente após a ingestão.

O ponto-chave para provas é que a lavagem gástrica tem maior eficácia quando realizada até cerca de 1 hora após a ingestão da substância. Após esse período, grande parte do conteúdo já passou para o intestino, reduzindo significativamente o benefício do procedimento.

Além disso, algumas contraindicações clássicas incluem:

• ingestão de substâncias corrosivas (risco de perfuração)

• hidrocarbonetos com alto risco de aspiração

• rebaixamento do nível de consciência sem proteção de vias aéreas

Nesses casos, o procedimento pode causar mais danos que benefícios.

Alternativa A: INCORRETA. A lavagem gástrica não está indicada em toda ingestão medicamentosa, especialmente se houver tempo prolongado desde a ingestão ou baixo risco de toxicidade.

Alternativa B: CORRETA. O procedimento é mais eficaz quando realizado até cerca de 1 hora após a ingestão, em situações selecionadas de intoxicação potencialmente grave.

Alternativa C: INCORRETA. Em pacientes com rebaixamento do nível de consciência, a lavagem gástrica só deve ser realizada com proteção das vias aéreas (intubação) devido ao risco de aspiração pulmonar.

Alternativa D: INCORRETA. A ingestão de substâncias corrosivas é contraindicação, e não indicação, de lavagem gástrica.

Alternativa E: INCORRETA. O carvão ativado é uma medida importante em intoxicações, mas não substitui a avaliação do tipo de substância ingerida nem do tempo decorrido desde a ingestão.

Resposta: Alternativa B