Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda a infecção urinária na gestação, condição que merece muita atenção nesse período, devido ao potencial de desencadear partos prematuros. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O rastreamento da bacteriúria assintomática é obrigatório para gestantes, com urocultura na primeira consulta. Se positiva, deve ser tratada. A gestante é um dos casos especiais nos quais há indicação de tratar esse achado. São eles:
Gestantes
Antes de procedimentos urológicos que podem lesar a mucosa da bexiga (ex: biópsia)
Neutropenia, pós-transplante renal (controversos, mas podem aparecer em prova)
Alternativa B: INCORRETA. Essas são duas complicações tipicamente relacionadas às ITUs.
Alternativa C: CORRETA. A Escherichia coli causa a maior parte dos casos de cistite: outros agentes, que respondem por um número menor de casos, são Proteus e Klebsiella (associados à formação de cálculos urinários de estruvita) e os enterococos. Se há estafilococos em pequena quantidade na urocultura, devemos suspeitar de contaminação por microorganismos da pele.
Alternativa D: INCORRETA. A diabetes mellitus favorece infecções do trato urinário, devido à imunossupressão.
Alternativa E: INCORRETA. As quinolonas devem ser evitadas na gestação. Por sua vez, a nitrofurantoína não é contraindicada. O uso de sulfas também deve ser evitado, principalmente no terceiro trimestre, devido ao aumento de risco de kernicterus. A ampicilina pode ser usada.

Resposta correta, letra C.