Dica do autor: A mielinização é um processo biológico fundamental para a condução eficiente dos impulsos nervosos, sendo diretamente relacionado à maturação do sistema nervoso central e, consequentemente, ao desenvolvimento motor infantil. No terceiro trimestre da gestação, algumas vias motoras e sensoriais começam a mielinizar, mas esse processo não se completa ao nascimento. Após o parto, a mielinização prossegue em um padrão céfalo-caudal (da cabeça para os membros inferiores) e central-periférico, o que explica a sequência típica de aquisição dos marcos motores: primeiro o bebê sustenta a cabeça, depois senta, engatinha e, por fim, anda. A maturação neurológica acompanha essa progressão, sendo possível observar a mielinização em exames de neuroimagem, como a ressonância magnética. Esse processo continua até a infância e adolescência, especialmente em áreas corticais associativas e do córtex pré-frontal.

Alternativa A: INCORRETA. A mielinização não está completa ao nascimento; grande parte ocorre ao longo da infância, acompanhando os marcos do desenvolvimento motor, como sentar, engatinhar e andar.

Alternativa B: INCORRETA. O desenvolvimento motor não depende apenas da maturação muscular, mas principalmente da mielinização das vias motoras, que permite a condução eficiente dos impulsos nervosos e o controle motor adequado.

Alternativa C: INCORRETA. As vias motoras não estão completamente mielinizadas no período fetal. O processo inicia no terceiro trimestre, mas prossegue no período pós-natal, sendo essencial para a aquisição progressiva das habilidades motoras.

Alternativa D: CORRETA. A mielinização das vias motoras continua após o nascimento, seguindo padrões previsíveis, e está diretamente associada à aquisição dos marcos motores. Assim, o desenvolvimento motor é um reflexo direto da maturação neurológica.

Alternativa E: INCORRETA. A mielinização não ocorre de forma uniforme. Ela segue um padrão específico e cronológico, iniciando-se nas regiões inferiores do cérebro e progredindo para regiões superiores e periféricas, refletindo a ordem dos marcos motores.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K.L.; Persaud, T.V.N.; Torchia, M.G. Embriologia Clínica. 11ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Sadler, T.W. Langman: Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
• Carlson, B.M. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
• Schoenwolf, G.C. et al. Larsen: Embriologia Humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.