Dica do autor: A imagem evidencia uma estrutura fúngica com morfologia filamentosa, apresentando hifas finas, septadas e ramificadas, além de uma formação globosa sugestiva de cabeça de conidióforo com vesícula terminal, envolvida por conídios. Essa configuração é clássica do gênero Aspergillus, um fungo oportunista extremamente relevante em contexto clínico, especialmente em pacientes imunocomprometidos, como aqueles com neutropenia prolongada, transplantes ou sob terapia imunossupressora.

O Aspergillus spp. é um fungo filamentoso septado, e entre as espécies mais comuns estão A. fumigatus, A. flavus e A. niger. Na histopatologia, destaca-se pelas hifas com ramificações dicotômicas em ângulo agudo (aproximadamente 45°), além da formação de cabeças conidiais nos cultivos, com vesícula central recoberta por fileiras de conídios.

Clinicamente, o espectro das aspergiloses vai desde formas alérgicas (aspergilose broncopulmonar alérgica) até formas colonizantes (aspergiloma) e invasivas, sendo essa última uma ameaça grave à vida em pacientes imunossuprimidos. A forma invasiva pode acometer pulmões, sistema nervoso central e seios paranasais, levando a necrose tecidual e infiltrado inflamatório intenso.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição remete ao Coccidioides immitis, fungo dimórfico que forma esférulas com endósporos em tecidos, típico de regiões áridas, como o sudoeste dos EUA. Não se aplica à morfologia da imagem, que mostra hifas e conidióforo.

Alternativa B: INCORRETA. Candida albicans é uma levedura polimórfica que forma pseudohifas, hifas e clamidósporos, mas não apresenta conidióforos com vesícula. Além disso, sua apresentação histológica é diferente da observada na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. A meningoencefalite causada por Cryptococcus neoformans é relacionada a uma levedura encapsulada, sem formação de hifas ou estruturas filamentosas como as vistas na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. Fungos da ordem Mucorales (como Rhizopus) apresentam hifas largas, cenocíticas (sem septos) e ramificações em ângulo reto. A imagem mostra hifas finas e septadas, típicas de Aspergillus, não de mucormicose.

Alternativa E: CORRETA. A descrição corresponde com exatidão ao que é visto na imagem: fungo filamentoso septado, com conidióforo, vesícula terminal e conídios. O Aspergillus spp. é responsável por aspergilose alérgica, colonização pulmonar (aspergiloma) e aspergilose invasiva, dependendo do estado imunológico do hospedeiro.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2017). Microbiologia Médica. 9ª ed. Elsevier Brasil.
• Kwon-Chung, K. J., & Bennett, J. E. (1992). Medical Mycology. Lea & Febiger.
• Patterson, T. F., et al. (2016). Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis. Clinical Infectious Diseases, 63(4), e1–e60.