Dica do autor: As lesões elementares da pele são classificadas em primárias e secundárias, sendo as primárias aquelas que surgem como manifestação inicial de uma patologia dermatológica. Quando nos deparamos com lesões elevadas, pequenas (geralmente até 1 cm), com conteúdo purulento (pus) e base eritematosa, estamos diante de uma pústula. Essas lesões são típicas de infecções cutâneas, como acne pustulosa, foliculites e impetigo, mas também podem aparecer em dermatoses inflamatórias autoimunes ou medicamentosas.

É essencial diferenciá-las de vesículas (com líquido claro), pápulas (sólidas), nódulos (profundos) e abscessos (coleções maiores de pus). O reconhecimento correto da lesão primária é fundamental para o diagnóstico clínico e definição do tratamento adequado.

Alternativa A: INCORRETA: Vesícula é uma lesão elevada, com conteúdo líquido claro e geralmente menor que 1 cm, como na varicela ou herpes. Não contém pus.

Alternativa B: CORRETA: Pústula é uma lesão elevada, com conteúdo purulento, geralmente superficial e associada a base eritematosa. É característica da acne inflamada, foliculite e infecções bacterianas.

Alternativa C: INCORRETA: Pápula é uma elevação sólida da pele, sem conteúdo líquido ou purulento. Pode ocorrer em lesões inflamatórias ou alérgicas, mas não apresenta pus.

Alternativa D: INCORRETA: Abscesso é uma coleção maior de pus localizada mais profundamente na derme ou tecido subcutâneo, geralmente dolorosa, flutuante e com maior componente inflamatório que a pústula.

Alternativa E: INCORRETA: Nódulo é uma lesão sólida, maior que pápula, com comprometimento mais profundo, geralmente sem conteúdo purulento. Ex: hanseníase tuberculóide ou eritema nodoso.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.

JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.

BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.