Dica do autor: A avaliação do turgor cutâneo é um importante sinal semiológico utilizado na investigação de estados de hidratação do paciente. A manobra de pregueamento cutâneo consiste em pinçar a pele (geralmente na face anterior do dorso da mão ou no abdome de lactentes) e observar o tempo que ela leva para retornar à sua posição original. Em indivíduos bem hidratados, a pele retorna imediatamente. No entanto, quando há perda significativa de água, como nos casos de desidratação, a pele perde elasticidade e demora a se reposicionar, configurando o chamado turgor diminuído. Essa observação é especialmente útil em crianças, idosos e pacientes acamados, que são mais suscetíveis à desidratação. É importante lembrar que a avaliação deve ser interpretada no contexto clínico, pois fatores como idade avançada ou desnutrição também podem afetar a elasticidade da pele.

Alternativa A: INCORRETA. Eritema com calor local sugere um processo inflamatório ou infeccioso, como em celulite, mas não está relacionado com a avaliação de turgor ou com desidratação.

Alternativa B: INCORRETA. Pápula endurecida e pruriginosa descreve uma lesão dermatológica primária comum em reações alérgicas ou doenças inflamatórias cutâneas, não sendo um achado da manobra de pregueamento cutâneo.

Alternativa C: CORRETA. O pregueamento cutâneo lento, com a pele demorando a voltar à sua posição original após ser pinçada, é indicativo de turgor diminuído. Este é um sinal clássico de desidratação, refletindo a perda de elasticidade pela diminuição do conteúdo hídrico do tecido subcutâneo.

Alternativa D: INCORRETA. Textura fina e enrugada pode estar associada ao envelhecimento cutâneo ou a dermatoses crônicas, mas não é um sinal específico de turgor diminuído ou desidratação.

Alternativa E: INCORRETA. Pele áspera e hipercrômica geralmente está associada a alterações dermatológicas crônicas, como em áreas de atrito ou hiperpigmentação pós-inflamatória, não sendo característica da avaliação de turgor cutâneo.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.

JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.

BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.