Dica do autor: A coloração utilizada na imagem é o vermelho Congo, uma técnica histoquímica clássica para a identificação de depósitos de amiloide, uma proteína anormal que se acumula de forma extracelular. O tecido observado apresenta arquitetura nodular com acúmulo de material extracelular eosinofílico (rosa salmão) entre as células, compatível com tecido linfoide — como em linfonodos. A amiloidose pode acometer diversos órgãos, mas nos linfonodos ela se manifesta como depósitos extracelulares nos seios medulares, cápsula e trabéculas. Uma característica diagnóstica fundamental da amiloidose é que, quando corada com vermelho Congo, a proteína exibe birrefringência verde-maçã sob luz polarizada, embora isso não esteja visível na imagem fornecida.

Fonte: By Ed Uthman, MD - https://www.flickr.com/photos/euthman/377559787/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1629716

Alternativa A: INCORRETA. Corpúsculos de Mallory são inclusões intracitoplasmáticas eosinofílicas em hepatócitos, formadas por queratina alterada. Não são coradas por vermelho Congo nem aparecem em tecidos linfoides.

Alternativa B: INCORRETA. A hialinose arteriolar envolve depósitos de material vítreo na parede de arteríolas, geralmente no rim, e não no tecido nervoso. Além disso, a coloração vermelho Congo não é utilizada para evidenciar hialinose.

Alternativa C: INCORRETA. Emaranhados neurofibrilares são inclusões intracelulares encontradas em neurônios, formadas por proteína tau hiperfosforilada. Eles não são corados por vermelho Congo nem observados em tecidos linfoides.

Alternativa D: INCORRETA. A degeneração hialina intracelular refere-se a acúmulos de proteínas dentro da célula, e não ao depósito extracelular corado por vermelho Congo. O padrão da imagem é compatível com depósito extracelular.

Alternativa E: CORRETA. O tecido mostrado é linfoide, com depósito extracelular de amiloide, identificado pela coloração rosa salmão com vermelho Congo. Essa é a técnica clássica para diagnóstico de amiloidose, cuja confirmação pode ser feita com birrefringência verde sob luz polarizada.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Rosai, J. (2011). Rosai and Ackerman's Surgical Pathology. 10ª ed. Elsevier.
• Picken, M. M. (2010). The Pathology of Amyloidosis. Current Opinion in Pathology