Dica do autor: A barreira mucociliar é um dos primeiros e mais importantes mecanismos de defesa do trato respiratório, funcionando como uma combinação entre o muco produzido pelas células caliciformes, que aprisiona partículas e microrganismos, e os cílios das células epiteliais ciliadas, que promovem o movimento coordenado desse muco em direção à faringe para sua eliminação. Essa barreira, no entanto, pode ser subvertida por vírus respiratórios, como o vírus influenza, vírus sincicial respiratório (VSR) e diversos rinovírus e coronavírus, que têm a capacidade de infectar diretamente as células epiteliais ciliadas. Após a entrada no organismo, esses vírus se ligam a receptores específicos na superfície dessas células, iniciando seu processo de replicação intracelular. A infecção resulta na destruição das células ciliadas, comprometendo o batimento ciliar e, consequentemente, a depuração mucociliar. Isso favorece a adesão viral, a propagação da infecção para camadas mais profundas e aumenta o risco de infecções secundárias bacterianas, além de contribuir para os sintomas como obstrução nasal e secreção.

Alternativa A: INCORRETA. A degradação de mucina por enzimas bacterianas pode ocorrer em infecções por bactérias como Pseudomonas aeruginosa, mas não se aplica a vírus, que possuem mecanismos próprios de adesão e entrada celular.

Alternativa B: INCORRETA. Os vírus respiratórios não utilizam macrófagos alveolares como principal porta de entrada. Esses fagócitos atuam mais intensamente nas regiões alveolares, não sendo o mecanismo inicial de infecção viral nas vias aéreas superiores.

Alternativa C: INCORRETA. Embora as células caliciformes sejam importantes na produção de muco, os vírus respiratórios preferem infectar células epiteliais ciliadas, que possuem os receptores necessários à entrada viral. A infecção direta das células caliciformes não é o principal fator para evasão da barreira mucociliar.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfócitos T CD8+ são parte da resposta imune adaptativa citotóxica, ativada em estágios mais avançados da infecção. Além disso, não são células preferencialmente infectadas por vírus respiratórios comuns, como influenza ou VSR.

Alternativa E: CORRETA. Muitos vírus respiratórios, como o vírus influenza e o VSR, se ligam a receptores presentes nas células epiteliais ciliadas, promovendo sua destruição e, com isso, comprometendo a função da depuração mucociliar. Isso permite que o vírus ultrapasse essa barreira física, facilitando sua replicação e disseminação, além de predispor o paciente a complicações secundárias.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina.

• 1.    Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/nasal-mucosa-science-design-vector-illustration-2514210463. Acesso em: 12 de dezembro de 2025.