Dica do autor: A radiação ultravioleta B (UVB) é amplamente reconhecida como um dos principais agentes físicos carcinogênicos relacionados ao câncer de pele. Com energia mais elevada que a radiação UVA e capacidade de penetrar até a epiderme, a UVB induz danos diretos ao DNA das células epidérmicas. A lesão clássica causada por essa radiação é a formação de dímeros de pirimidina, especialmente dímeros de timina, que resultam do emparelhamento anômalo entre duas bases pirimídicas adjacentes (timina ou citosina). Esse tipo de dano distorce a estrutura da dupla hélice do DNA e, se não for corretamente reparado, leva a mutações permanentes — a mais característica é a substituição de citosina por timina (C>T), uma assinatura mutacional típica de exposição à UVB. Essa mutação é frequentemente encontrada em genes supressores tumorais, como o TP53, estando diretamente implicada na gênese do carcinoma espinocelular e do melanoma cutâneo. Por isso, a radiação UVB é considerada o principal fator de risco ambiental para o câncer de pele não melanoma e também para o melanoma.

Alternativa A: INCORRETA. Os raios gama são um tipo de radiação ionizante, com alta energia e profundo poder de penetração. Eles causam quebras de fita dupla do DNA, mas não induzem dímeros de pirimidina, tampouco estão relacionados com mutações do tipo C>T. São mais associados a tumores hematológicos e neoplasias secundárias à exposição ocupacional ou terapêutica.

Alternativa B: CORRETA. A radiação UVB tem energia suficiente para causar dano direto ao DNA, promovendo a formação de dímeros de pirimidina, como dímeros de timina e citosina. Esse processo leva a mutações do tipo C>T, que são mutações “assinatura” da exposição solar, frequentemente detectadas em tumores cutâneos. A radiação UVB é, portanto, o principal fator ambiental envolvido na indução dessas alterações genéticas na epiderme.

Alternativa C: INCORRETA. A radiação UVA possui energia inferior à UVB e penetra mais profundamente na pele, alcançando a derme. Seus danos ao DNA ocorrem indiretamente, por meio da geração de radicais livres, levando a estresse oxidativo, mas não está diretamente associada à formação de dímeros de pirimidina nem às mutações C>T clássicas induzidas pela UVB.

Alternativa D: INCORRETA. As micro-ondas são formas de radiação não ionizante de baixa energia, incapazes de causar danos genéticos diretos ao DNA. Seu efeito principal é o aquecimento de tecidos, sem relação com mutações ou formação de dímeros. Não há associação entre micro-ondas e câncer de pele.

Alternativa E: INCORRETA. Os raios X, como os raios gama, são ionizantes e causam danos no DNA por quebras de fita simples e dupla, mas não produzem dímeros de pirimidina. Estão relacionados a outros tipos de mutações e a neoplasias de diferentes origens, especialmente em contextos de exposição ocupacional ou radioterapia, não à mutação C>T típica do câncer cutâneo induzido por UVB.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina