Dica do autor: O tecido adiposo branco é metabolicamente ativo e desempenha funções endócrinas importantes. Entre os hormônios secretados por este tecido, a leptina se destaca como o principal regulador do balanço energético. Ela atua informando o sistema nervoso central — especialmente o hipotálamo — sobre o estado das reservas energéticas do organismo. A leptina inibe o apetite (ação anorexígena) e aumenta o gasto energético. Em indivíduos obesos, embora os níveis plasmáticos de leptina estejam elevados devido ao excesso de tecido adiposo, há uma resistência central à sua ação, o que contribui para a manutenção do excesso de peso. Outros adipocinas, como adiponectina e resistina, também são secretadas pelo tecido adiposo, mas não possuem o mesmo impacto direto no controle central do apetite e do gasto energético. É fundamental compreender essa regulação para entender mecanismos da obesidade e suas possíveis abordagens terapêuticas.

Alternativa A: INCORRETA. A adiponectina é outra adipocina produzida pelo tecido adiposo, com papel anti-inflamatório e de aumento da sensibilidade à insulina. Diferente da leptina, seus níveis tendem a estar reduzidos na obesidade, e não elevados. Além disso, não é a principal reguladora do balanço energético central.

Alternativa B: CORRETA. A leptina é o principal hormônio regulador do balanço energético produzido pelo tecido adiposo branco. Ela sinaliza ao hipotálamo o nível de gordura corporal, inibindo o apetite e aumentando o gasto energético. Em pessoas obesas, ocorre resistência à leptina, o que limita seu efeito anorexígeno, contribuindo para o ganho de peso.

Alternativa C: INCORRETA. A resistina é uma adipocina associada à resistência à insulina e processos inflamatórios crônicos, mas não é o principal mediador da regulação do balanço energético nem tem ação central tão relevante quanto a leptina.

Alternativa D: INCORRETA. A grelina é um hormônio orexígeno, ou seja, estimula o apetite, mas é produzida principalmente no estômago e não pelo tecido adiposo branco. Ela age aumentando a fome, especialmente em jejum, sendo antagonista funcional da leptina.

Alternativa E: INCORRETA. A insulina é um hormônio pancreático responsável principalmente pela regulação da glicemia e metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas. Embora influencie o balanço energético, não é secretada pelo tecido adiposo branco.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Rubin E, Reisner H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. Guanabara Koogan.