Dica do autor: A crise vaso-oclusiva, também chamada de crise álgica, é o sintoma mais comum da anemia falciforme e resulta da oclusão microvascular pelas hemácias falcizadas, levando à isquemia e dor intensa, especialmente em ossos longos, tórax e pelve.

Alternatuva A: INCORRETA. Ocorre por supressão transitória da eritropoese, geralmente causada por infecção viral (parvovírus B19). Manifesta-se com queda abrupta do hematócrito e reticulocitopenia, não sendo a manifestação clínica mais comum nem diretamente associada ao fenômeno vaso-oclusivo.

Alternativa B: INCORRETA. Pode acontecer em diversos contextos clínicos, mas não é uma manifestação primária da anemia falciforme. O risco de choque hipovolêmico pode surgir em eventos como a sequestração esplênica, mas não se aplica à imagem ou à pergunta.

Alternativa C: INCORRETA. Ocorre com maior frequência em crianças pequenas. Há súbita retenção de sangue no baço, com aumento abrupto do órgão e queda de hemoglobina. Não está diretamente ligada à vaso-oclusão sistêmica mostrada na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a anemia falciforme envolva hemólise crônica, uma crise hemolítica súbita não é o quadro clássico mais frequente e não se relaciona com a imagem de vaso-oclusão, que representa dor isquêmica e não lise massiva.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências: 

• Hoffbrand AV. Fundamentos em Hematologia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.

• Ministério da Saúde (BR). Manual de Condutas Básicas na Doença Falciforme. Brasília: MS, 2006.

• Braga JAP, Loggetto SR, Tone LG. Hematologia e Hemoterapia Pediátrica. São Paulo: Atheneu, 2013.

• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=sickle%20cell%20anaemia. Acesso em: 31/05/2025.