Pratique questões de medicina
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Durante uma aula prática em um ambulatório de hematologia pediátrica, os alunos analisam a imagem de um paciente infantil que apresenta sinais clínicos marcantes, como apresentado abaixo. Um dos estudantes destaca que essas manifestações, todas ilustradas na imagem, são compatíveis com um distúrbio hereditário da coagulação que cursa com TTPa prolongado e plaquetas normais.
Fonte: LadadikArt/Shutterstock.com¹.
O caso é discutido com o preceptor, que reforça a importância de compreender o tratamento baseado em hemoderivados específicos, especialmente em emergências hemorrágicas. Diante desse cenário, o profissional opta por uma terapia que contenha altos níveis de fator VIII e fibrinogênio para controlar os episódios hemorrágicos de forma imediata e eficaz. Com base na imagem apresentada, no quadro clínico e nos fundamentos farmacológicos, qual das opções a seguir descreve corretamente o hemoderivado utilizado e seu mecanismo de ação?
Crioprecipitado, que contém fator VIII, fibrinogênio e fator de von Willebrand, sendo essencial para restaurar a hemostasia em pacientes com hemofilia A grave.
Albumina humana, que eleva a pressão oncótica e reduz o extravasamento capilar em sangramentos de origem inflamatória crônica.
Aférese com plasmaférese, indicada para reduzir anticorpos antiplasmina circulantes, prevenindo fibrinólise e agravamento de coagulopatias hereditárias.
Concentrado de plaquetas, indicado por conter proteínas pró-coagulantes que substituem a função dos fatores ausentes na via intrínseca da cascata de coagulação.
Plasma fresco congelado, que oferece reposição difusa de fatores da coagulação, incluindo fator IX, útil em hemofilias mistas e trombocitopenias autoimunes.
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