Nível de dificuldade: Difícil

Dica do professor:
Entre os cenários apresentados no Baveno VI, destacou-se o impacto do tratamento etiológico da cirrose hepática, na intenção de prevenir hipertensão portal clinicamente significante, reduzindo níveis de pressão do sistema porta, e prevenindo descompensação da doença hepática.

Alternativa A CORRETA:
Cofatores associados a progressão da doença hepática também foram pontuados, sendo encorajada abstinência alcoólica em todos os pacientes, independente da etiologia.

Alternativa B INCORRETA:
Os betabloqueadores não seletivos (nadolol ou propranolol) ou tratamento endoscópico (ligadura elástica) permanecem como recomendação de profilaxia primária de sangramento digestivo proveniente de varizes esofágicas de médio e grosso calibres, já existentes.

Alternativa C INCORRETA:
O carvedilol foi introduzido como opção de tratamento de primeira linha para profilaxia primária de sangramentos, não secundária, considerado opção mais eficaz para este fim, a despeito da carência de mais estudos comparativos. O carvedilol não foi recomendado para profilaxia secundária de sangramento varicoso, por falta de evidências científicas.

Alternativa D INCORRETA:
A escleroterapia deve ser utilizada apenas no tratamento endoscópico na urgência de sangramento, isso quando não houver disponibilidade para realização de ligadura elástica.

Alternativa Correta: Letra A