Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A hiperêmese gravídica se caracteriza pela grande elevação do b-HCG, acarretando em episódios de náuseas intensas e sensação de desmaio ou tontura ao ficar de pé. A paciente pode cursar com vômitos persistentes, o que pode levar à desidratação. A depender do grau dos sintomas a paciente pode passar um grande período sem conseguir se alimentar gerando complicações. Vamos aproveitar as alternativas para ver algumas.
Alternativa A: INCORRETO – A encefalopatia de Wernicke se caracteriza pela deficiência de tiamina, o que pode acontecer com pacientes que desenvolvem a hiperêmese gravídica pela dificuldade de se alimentarem e pelos episódios de vômitos.
Alternativa B: INCORRETO – Decorrente dos episódios de vômitos e consequente desidratação, as grávidas que desenvolvem hiperêmese gravídica pode evoluir com lesão renal aguda pela desidratação.
Alternativa C: INCORRETO – Devido aos episódios importante e vômitos, as grávidas podem cursar com ruptura esofágica, a chama síndrome de Boerhaave em função do esforço realizados durante os vômitos.
Alternativa D: CORRETO – Causada normalmente pela obstrução do apêndice, a apendicite aguda não é uma complicação comum em grávidas que cursam com hiperêmese gravídica.
Alternativa E: INCORRETO – Caracterizada pelo surgimento de lesões na mucosa esofágica, as lacerações de Malloru-Weiss são características de pacientes que evoluem com quadros importantes de vômitos, como nas pacientes com hiperêmese gravídica.
Resposta correta, letra D.