Dica do autor: A hanseníase é uma doença infecciosa causada por Mycobacterium leprae e Mycobacterium lepromatosis que envolve a pele e os nervos periféricos.

O diagnóstico de hanseníase deve ser considerado em pacientes com lesões de pele e/ou nervo(s) aumentado(s) acompanhado(s) de perda sensitiva. A hanseníase deve ser suspeitada na presença dos seguintes sintomas:

●Manchas hipopigmentadas ou avermelhadas na pele

●Sensação diminuída ou perda de sensibilidade dentro da(s) mancha(s) da pele

●Parestesias (formigamento ou dormência nas mãos ou pés)

●Feridas ou queimaduras indolores nas mãos ou pés

●Caroços ou inchaço nos lóbulos das orelhas ou no rosto

●Nervos periféricos sensíveis e aumentados

As ferramentas laboratoriais incluem exame histopatológico de biópsias de pele e reação em cadeia da polimerase (PCR). Não há exames de sangue ou cutâneos confiáveis ​​disponíveis para o diagnóstico de hanseníase.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A definição de caso pela OMS é: lesões de pele com alteração de sensibilidade; OU espessamento de nervo periférico; OU baciloscopia positiva para bacilo de Hansen. Portanto, se houver qualquer um desses três itens, o caso já é definido como hanseníase pela OMS.

Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de realizar BAAR para todos os contatos do paciente. 

Alternativa C: INCORRETA. A vacinação BCG deverá ser realizada nos contatos que não tenham o diagnóstico de hanseníase. Por isso, o ideal é primeiro realizar um exame dermatoneurológico. Caso o paciente tenha condição, realizamos o tratamento. 

Alternativa D: INCORRETA. A avaliação de grau de incapacidade deve ser feita periodicamente para evitarmos evolução de incapacidade física.

Alternativa E: INCORRETA. O tratamento medicamentoso da hanseníase envolve a associação de três antimicrobianos: rifampicina, dapsona e clofazimina. O tempo de tratamento é determinado de acordo com a forma clínica da doença. 

Resposta: Alternativa A.