Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão abordando a avaliação radiológica do abdome, um aspecto cada vez mais abordado nos concursos de residência médica. No caso específico da questão, é necessário correlacionar os achados tomográficos com uma complicação frequente da diverticulite aguda. As principais complicações da diverticulite aguda sem dúvida são os casos de micro e macroperfurações, que podem causar a formação de abcessos no abdome ou a presença de peritonite. Outra complicação frequente é a formação de fístulas colovesicais, colovaginais e até mesmo estonose do segmento intestinal acometido.

Alternativa A: INCORRETO. O ar não encontra-se no espaço retrovesical, mas na própria bexiga, não estando livre na cavidade peritoneal.
Alternativa B: CORRETO. Podemos observar uma projeção entre a alça intestinal e a bexiga e a presença de ar livre na bexiga, achados altamente sugestivos de fístula colovesical. O quadro provavelmente é acompanhado de queixas como disúria, pneumatúria e ITU de repetição.
Alternativa C: INCORRETO. Não há achados sugestivos de peritonite fecal na imagem.
Alternativa D: INCORRETO. A imagem não está no nível dos trocânteres, e a ostemielite dos trocânteres não é uma complicação esperada de um quadro de diverticulite aguda.
Alternativa E:
Resposta correta, letra B.