Dica do autor: A distinção entre tumores benignos e malignos é um dos pilares da patologia, com implicações diretas no prognóstico e na abordagem terapêutica. Os tumores benignos caracterizam-se por crescimento bem delimitado, geralmente encapsulado, células uniformes, sem atipias acentuadas e restritas ao tecido de origem — como representado na imagem à esquerda. Essas neoplasias costumam apresentar baixo índice mitótico e não invadem tecidos adjacentes nem produzem metástases. Já os tumores malignos, como o da imagem à direita, exibem crescimento desorganizado, pleomorfismo celular (variação no tamanho e forma das células e núcleos), perda da coesão celular (com células se soltando umas das outras), invasão local e potencial metastático. A ausência de cápsula, a capacidade de infiltração tecidual e a possibilidade de disseminação hematogênica ou linfática são características fundamentais das neoplasias malignas.

Alternativa A: CORRETA. A descrição está totalmente compatível com a imagem e com os conceitos da biologia tumoral. O tumor benigno mostra células organizadas e coesas, delimitadas por cápsula; o tumor maligno, por sua vez, exibe pleomorfismo, perda de coesão e invasão além do tecido original, com possibilidade de disseminação.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a angiogênese sustentada seja uma característica dos tumores malignos, a premissa de que ambos têm crescimento desorganizado está incorreta. O tumor benigno tem crescimento organizado e controlado, o que o diferencia dos malignos.

Alternativa C: INCORRETA. Os tumores benignos não apresentam capacidade metastática e, geralmente, possuem menor atividade mitótica do que os malignos. A afirmativa inverte os conceitos fundamentais da diferenciação tumoral.

Alternativa D: INCORRETA. A necrose central pode ocorrer em tumores malignos de rápido crescimento, mas não impede a metástase. Pelo contrário, sua presença geralmente está associada a tumores agressivos, com alto grau de malignidade.

Alternativa E: INCORRETA. A descrição está trocada: tumores benignos têm margens regulares e encapsuladas, enquanto tumores malignos apresentam margens irregulares, infiltrativas e sem cápsula. Portanto, a afirmativa está em desacordo com os critérios histológicos clássicos.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina.