Nível de dificuldade: Díficil.
Dica do professor: Questão bem específica que exige o conhecimento do candidato.Vamos lá: O tumor de Wilms ou nefroblastoma é um tumor originado a partir dos tecidos embrionários do rim e contém três elementos básicos: blastoma, epitélio e estroma. É a segunda neoplasia sólida abdominal, pois a primeira é o neuroblastoma, mais comum em crianças.Pode acometer um ou ambos os rins. Sua distribuição é igual em ambos os sexos.Geralmente a criança se apresenta com uma massa abdominal, dura e que não atravessa a linha média. Esta pode ser assintomática ou, menos comumente, levar a sintomas como dor abdominal, mal-estar, hematúria macroscópica e hipertensão. A elevação dos níveis tensionais é decorrente de isquemia do parênquima por compressão da artéria renal
e encontra-se descrita em 60% dos pacientes.O sangramento no interior do tumor, eventualmente, pode ser grave e levar à anemia e ao aumento do volume abdominal. A trombose de veia cava por trombo tumoral apresenta-se com veias distendidas na superfície do abdome.Existem duas abordagens terapêuticas possíveis para o tumor de Wilms: cirurgia seguida de quimioterapia, ou quimioterapia seguida de cirurgia. As drogas quimioterápicas mais utilizadas são: vincristina, actinomicina-D e doxorrubicina.

Resposta correta, letra D .