Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A estenose hipertrófica do piloro é um distúrbio de lactentes causado por hipertrofia do piloro, que pode progredir para obstrução quase completa da saída gástrica, levando a vômitos fortes. A apresentação clássica é a criança de três a seis semanas de vida que desenvolve vômito pós prandial imediato, não bilioso e forçado. A criança exige ser realimentada logo depois. As crianças costumam estar desidratadas e apresentar massa palpável no quadrante superior direito do abdome (50 a 90%). Na avaliação laboratorial, detecta-se alcalose metabólica hipoclorêmica devido à perda de grandes quantidades de ácido clorídrico gástrico. A criança também depleta potássio renal na tentativa de reter o sódio e restabelecer a hidratação, cursando com hipocalemia. O tratamento definitivo da estenose hipertrófica do piloro é a piloromiotomia, com incisão longitudinal do piloro hipertrófico com dissecção romba ao nível da submucosa.
Alternativa A: CORRETA. Crianças com estenose hipertrófica de piloro com sintomas prolongados costumam apresentar alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalemia, distúrbios que necessitam ser corrigidos.
Alternativa B: INCORRETA. O aquecimento da criança não é uma urgência nesta patologia.
Alternativa C: INCORRETA. É possível realizar esvaziamento gástrico, mas essa não é a principal urgência na estenose hipertrófica de piloro.
Alternativa D: INCORRETA. Reposição calórica não é urgência nesta patologia.
Alternativa E: INCORRETA. Reposição hídrica pode ser realizada, mas não é a principal medida na estenose hipertrófica de piloro.

Resposta correta, letra A.